BECLOMET EASYHALER 200 mcg Inhalačný prášok

Pacienti sa musia naučiť Easyhaler inhalátor správne používať, aby bolo isté, že liečivo sa dostáva v pľúcach až na miesto účinku.​​​‍​​‍​​​​‍​​‍‍ Tiež ich treba upozorniť na to, že na dosiahnutie optimálneho účinku sa musí Beclomet Easyhaler 200 mcg inhalačný prášok používať pravidelne a terapia sa nesmie náhle prerušiť. Beclomet Easyhaler 200 mcg nie je určený na liečbu akútnych astmatických záchvatov. Aby sa znížilo riziko rozvoja kvasinkovej infekcie, odporúča sa pacientom po každej aplikácii lieku dôkladne si vypláchnuť ústa vodou a potom ju vypľuť. Kandidóza ústnej dutiny sa rýchlo zvládne lokálnou antimykotickou liečbou, bez nutnosti prerušenia terapie Beclometom Easyhaler 200 mcg. Ak sa objavia symptómy  akútneho záchvatu astmy, na jeho úľavu sa má podať krátkodobo pôsobiaci inhalačný beta2-agonista. Zvýšená spotreba bronchodilatátorov na úľavu príznakov, najmä inhalačných beta2-agonistov, poukazuje na zhoršenie kontroly astmy. Ak pacient zistí, že krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor na úľavu príznakov astmy je menej účinný, alebo potrebuje viac inhalácií ako zvyčajne, odporúča sa v čo najkratšom možnom čase vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade je treba prehodnotiť manažment liečby a zvážiť zvýšenú potrebu protizápalovej liečby (napr. vysoké dávky inhalačných kortikosteroidov alebo preliečenie perorálnym kortikosteroidom). Ťažšie formy exacerbácie astmy sa musia liečiť bežným postupom. Systémové účinky inhalačných kortikosteroidov sa môžu objaviť najmä pri vysokých dávkach predpísaných na dlhodobé užívanie. Tieto účinky sa vyskytnú s oveľa menšou pravdepodobnosťou ako pri perorálnych kortikosteroidoch. Prípadné systémové účinky zahŕňajú Cushingov syndróm, Cushingoidné rysy, adrenálnu supresiu, spomalenie rýchlosti rastu detí a dospievajúcich, spomalenie rýchlosti rastu detí a dospievajúcich, šedý zákal, glaukóm, a zriedkavejšie rad psychologických a behaviorálnych účinkov vrátane psychomotorickej hyperaktivity, porúch spánku, úzkosti, depresie a agresivity (najmä u detí). Preto je dôležité, upraviť dávku inhalačných kortikosteroidov na najnižšiu, potrebnú na dosiahnutie efektívnej kontroly astmy. Poruchy videnia Poruchy videnia môžu byť hlásené pri systémovom a lokálnom použití kortikosteroidov. Ak sa u pacienta objavia symptómy, ako je rozmazané videnie alebo iné poruchy videnia, pacient má byť odporučený k oftalmológovi na posúdenie možných príčin, medzi ktoré môžu patriť sivý zákal, glaukóm alebo zriedkavé ochorenia, ako napríklad centrálna serózna chorioretinopatia (CSCR), ktoré boli hlásené po použití systémových a lokálnych kortikosteroidov. Odporúča sa pravidelné monitorovanie výšky u detí, dlhodobo liečených inhalačnými kortikosteroidmi. Ak je rast pomalší, je treba prehodnotiť liečbu s cieľom zníženia dávky inhalačných kortikosteroidov podľa možnosti na najnižšiu dávku, potrebnú na dosiahnutie efektívnej kontroly astmy. Okrem toho má stav pacienta posúdiť odborník na respiračné ochorenia detí. Dlhodobá liečba vysokými dávkami inhalačnými kortikosteroidmi, najmä vyššími ako je odporučená dávka, môže spôsobiť klinicky závažnú adrenálnu supresiu. V období záťaže alebo chirurgického výkonu sa má zvážiť prídavná liečba systémovým kortikosteroidom. Mimoriadnu starostlivosť si vyžadujú pacienti s vírusovou, bakteriálnou alebo mykotickou infekciou oka, ústnej dutiny alebo dýchacích ciest. V prípade bakteriálnej infekcie dýchacích ciest je potrebná adekvátna terapia antibiotikami. Pred začatím podávania beklometazóndipropionátu sa u pacientov s pľúcnou tuberkulózou musí zabezpečiť špecializovaná starostlivosť a primeraná špecifická terapia. Zriedkavo môže inhalačná liečba po aplikácii vyvolať bronchospazmus. V takom prípade sa liečba Beclomet Easyhalerom 200 mcg musí okamžite prerušiť a podľa potreby nahradiť inou. Zmena liečby pacienta z perorálnych kortikosteroidov na inhalačnú formu steroidov a jej následné sledovanie si vyžaduje špeciálnu pozornosť. Pred začatím aplikácie inhalačnej formy steroidov spolu so zvyčajnou udržiavacou systémovou terapiou má byť stav pacienta stabilizovaný. Približne po týždni sa začína s vysadzovaní systémových steroidov postupným znižovaním dávky lieku. Po zmene liečby by mali pacienti, ktorí majú porušenú funkciu kôry nadobličiek, dostať preukaz s upozornením, že počas stresových situácií napr., chirurgický výkon, infekcia alebo zhoršenie astmatických záchvatov, potrebujú systémovú náhradu kortikosteroidov. Prechod z perorálnych na inhalačné kortikosteroidy môže zhoršiť príznaky alergie. Niektorí pacienti sa počas vysadzovania liečby systémových kortikosteroidov asi 2 týždne necítia dobre, hoci ich respiračné funkcie sú nezmenené alebo sú dokonca lepšie. Týchto pacientov je potrebné presvedčiť, aby v liečbe Beclomet Easyhalerom 200 mcg pokračovali. V prípade masívnej hlienovej sekrécie z dýchacích ciest je pre odstránenie obštrukcie potrebná krátkodobá terapia vysokými dávkami systémových kortikosteroidov, aby sa zabezpečila účinnosť inhalačného beklometazónu.