Farmakoterapeutická skupina: antivirotiká na systémové použitie, iné antivirotiká
ATC kód: J05AX05
Inozín acedoben dimepranol je syntetický purínový derivát s imunomodulačnými a protivírusovými účinkami, ktoré sú dokumentované
in vivo
zreteľným zvýšením oslabenej imunitnej odpovede hostiteľa.
V klinických štúdiách inozín acedoben dimepranol normalizoval nedostatočnú alebo porušenú bunkami sprostredkovanú imunitu vyvolaním tvorby buniek typu Th1, čo iniciuje maturáciu a diferenciáciu T-lymfocytov a potenciáciu indukovaných lymfoproliferatívnych reakcií v bunkách aktivovaných mitogénom alebo antigénom. Ukázalo sa, že liek moduluje aj cytotoxicitu T-lymfocytov a NK buniek, funkcie CD8+ supresorových a CD4+ pomocných lymfocytov a zvyšuje aj počet povrchových receptorov pre IgG a komplement. Inozín acedoben dimepranol zvyšuje produkciu cytokínu IL-1, zvyšuje produkciu IL-2 a zvyšuje expresiu IL-2 receptora
in vitro
. Signifikantne zvyšuje sekréciu endogénneho IFN-γ a znižuje produkciu IL-4
in vivo
. Ďalej sa ukázalo, že potencuje chemotaxiu a fagocytózu neutrofilov, monocytov a makrofágov.
In vivo
inozín acedoben dimepranol zvyšuje zníženú translačnú schopnosť lymfocytárnej mRNA a syntézu proteínov, pričom inhibuje syntézu vírusovej RNA zatiaľ neobjasneným spôsobom pomocou
1) inozínom sprostredkovanej inkorporácie kyseliny orotovej do polyribozómov;
2) inhibície naväzovania polyadenylových kyselín na vírusovú mRNA;
3) molekulárnej reorganizácie transmembránového proteínového komplexu, ktorý je rozpoznávaný T-lymfocytmi prostredníctvom špecifického TcR receptora v lymfocyte intramembránových partikúl (IMP), ktorá vedie k takmer trojnásobnému vzrastu denzity.
Inozín acedoben dimepranol inhibuje cGMP fosfodiesterázu iba pri vysokých koncentráciách
in vitro
a pri hladinách, ktoré sa
in vivo
pri imunofarmakologickom použití nedosahujú.
⚠️ Upozornenia
U niektorých pacientov sa môže objaviť reakcia z precitlivenosti (urtikária, angioedém, anafylaktická reakcia). V takomto prípade sa má liečba tabletami INOMED prerušiť.
Metabolizmus inozínu obsiahnutého v inozín acedoben dimepranole vedie k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v sére a moči, preto sa odporúča opatrnosť pri liečbe pacientov s poruchou funkcie obličiek, dnou, urolitiázou alebo hyperurikémiou. Počas liečby je potrebné u týchto pacientov pravidelne sledovať hladiny kyseliny močovej v sére a v moči.
Pri dlhodobej liečbe môžu vzniknúť obličkové kamene. Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne kontrolovať u všetkých pacientov hladinu kyseliny močovej v sére a v moči, hepatálne funkcie, krvný obraz a renálne funkcie.