Farmakoterapeutická skupina: Perorálne lieky s trojmocným železom, ATC kód: B03AB05
Polynukleárne jadrá hydroxidu železitého (trojmocného železa) sú na povrchu obklopené množstvom nekovalentne viazaných molekúl polymaltózy, vytvárajúcich komplex s molekulárnou hmotnosťou (MW) väčšou ako 50 kD, ktorá je taká veľká, že difúzia cez slizničnú membránu je viac ako 40-krát menšia ako difúzia jednotiek hexahydrátu dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo v polynukleárnych jadrách je viazané v podobnej štruktúre ako v prípade fyziologicky sa vyskytujúceho feritínu. V dôsledku tejto podobnosti sa z tohto komplexu absorbuje aktívnym absorpčným procesom len trojmocné železo. Trojmocné železo sa viaže na ktorýkoľvek proteín, ktorý je schopný viazať železo v gastrointestinálnej tekutine a na povrchu epitelu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandu. Absorbované železo sa ukladá najmä v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr sa v kostnej dreni inkorporuje do hemoglobínu.
Komplex hydroxidu železitého (trojmocného železa) a polymaltózy nemá také prooxidačné vlastnosti, akými sa vyznačujú soli dvojmocného železa. Citlivosť lipoproteínov, ako sú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), podliehať oxidácii je znížená. Hemafer 100 mg žuvacie tablety nespôsobujú sfarbenie zubov.
⚠️ Upozornenia
Liečení majú byť len pacienti s nedostatkom železa s anémiou alebo bez nej. Najprv sa musí vyšetriť dôvod, prečo u pacienta vznikol nedostatok železa. V prípade anémie súvisiacej so zápalom, napríklad u infekcií, sa liečba železom uplatňuje až po uzdravení.
Počas liečenia s Hemaferom 100 mg žuvacie tablety môže byť stolica tmavo sfarbená, čo nie je klinicky významné.
Prípravky obsahujúce železo môžu spôsobiť otravu, najmä u detí. Zvláštnu pozornosť je treba venovať v prípade suplementácie železa.
Počas liečby sa musí hodnotiť účinok Hemaferu, aby sa zaistila klinická odpoveď na liečbu. Pozri časť
4.2
.
Hemafer obsahuje glukózu (z dextrátov). Pacienti so zriedkavou glukózo-galaktózovou malabsorpciou nesmú užívať tento liek.