Moxifloxacin Olikla 5 mg/ml očné roztokové kvapky Očná roztoková instilácia

Farmakoterapeutická skupina: oftalmologiká, antiinfektíva, fluórchinolóny , ATC kód: S01AE07 Mechanizmus účinku Moxifloxacín, fluorochinolón štvrtej generácie, inhibuje DNA gyrázu a topoizomerázu IV, potrebné pre replikáciu, reparáciu a rekombináciu bakteriálnej DNA. Rezistencia Rezistencia voči fluorochinolónom, vrátane moxifloxacínu sa všeobecne vyskytuje v dôsledku chromozómovej mutácie v géne kódujúcom DNA gyrázu a topoizomerázu IV.​‍​​​​​‍​‍‍‍‍​‍‍ U gram-negatívnych baktérií môže rezistencia nastať následkom mutácie v génových systémoch MAR (viacnásobná antibiotická rezistencia, multiple antibiotic resistance ) a v QNR (chinolónová rezistencia, quinolone resistance ). Rezistencia je taktiež spájaná s expresiou efluxných bakteriálnych proteínov a  inaktivačných enzýmov. Skrížená rezistencia voči beta-laktámovým antibiotikám, makrolidom a aminoglykozidom nie je očakávaná vzhľadom na rozdiely v mechanizme účinku. Hraničné koncentrácie na základe testovania citlivosti Neexistujú žiadne farmakologické údaje súvisiace s klinickými výsledkami pre lokálne podávaný moxifloxacín. Z tohto dôvodu Európska komisia pre testovanie antimikrobiálnej citlivosti (EUCAST) navrhuje nasledovné epidemiologické hraničné hodnoty (ECOFF mg/l) odvodené z kriviek distribúcie minimálnych inhibičných koncentrácii (MIC) pre indikáciu citlivosti pre lokálne podávaný moxifloxacín: Corynebacterium Staphylococcus aureus Staphylococcus , coag-neg. Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Skupina Streptococcus viridans Enterobacter spp. Haemophilus influenzae Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens ND 0,25 mg/l 0,25 mg/l 0,5 mg/l 0,5 mg/l 0,5 mg/l 0,25 mg/l 0,125 mg/l 0,25 mg/l 0,25 mg/l 0,25 mg/l 0,032 mg/l 4 mg/l 1 mg/l Prevalencia získanej rezistencie sa môže líšiť vzhľadom na geografickú polohu a čas pre určené druhy, pričom miestne informácie o rezistencii sú dôležité predovšetkým pri liečbe závažných infekcií. Ak je to nutné, má byť vyhľadaná odborná konzultácia pri miestnej prevalencii rezistencie takého druhu, keď je účinnosť moxifloxacínu pri niektorých typoch infekcií otázna. BEŽNE CITLIVÉ DRUHY Aeróbne, gram-pozitívne mikroorganizmy: Druhy Corynebacterium vrátane Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín) Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Skupina Streptococcus viridans Aeróbne, gram-negatívne mikroogranizmy: Enterobacter cloacae Haemophilus influenzae Klebsiella oxytoca Moraxella catarrhalis Serratia marcescens Anaeróbne mikroorganizmy: Proprionibacterium acnes Ostatné mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis DRUHY, pri ktorých môže byť problém ZÍSKANá REZISTENCIa Aeróbne, gram-pozitívne mikroorganizmy: Koaguláza-negatívne druhy Staphylococcus Staphylococcus aureus (meticilín rezistentné) Aeróbne, gram-negatívne mikroogranizmy: Neisseria gonorrhoeae Ostatné mikroorganizmy: Žiadne ORGANIZMY S PRIRODZENOU REZISTENCIOU Aeróbne, gram-negatívne mikroogranizmy: Pseudomonas aeruginosa Ostatné mikroorganizmy: Žiadne