Sodium glycerophosphate Fresenius 20 ml Infúzny koncentrát

Je potrebné monitorovať nasledujúce parametre (pred infúziou fosforečnanu, pred každou ďalšou infúziou a najmenej každých 24 hodín): hladinu sodíka, vápnika a fosforečnanu funkciu obličiek (hladinu kreatinínu, močoviny) U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebné obmedzenie fosforečnanov z dôvodu zhoršeného vylučovania obličkami (pozri časť 4.2 ). U dospelých pacientov so zlyhávaním obličiek sa často vyskytuje nerovnováha fosforečnanov. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebné podávať fosforečnan intravenózne s opatrnosťou. Niektoré klinické stavy sú spojené so znížením sérových koncentrácií fosforečnanov (napr. diabetes mellitus, závažná respiračná acidóza, následok odvykania si od alkoholu a počas diuretickej fázy po závažných popáleninách). U týchto pacientov je potrebné dôkladne sledovať zmeny sérových hladín fosforečnanov. Realimentačný syndróm (refeeding syndrome, RFS) je stav potenciálneho rizika u pacientov s malnutríciou s poruchami rovnováhy elektrolytov, ktoré vedú ku klinickému zhoršeniu. Kritériá na identifikovanie RFS sú rôzne, od zníženej koncentrácie fosforečnanov alebo akéhokoľvek elektrolytu v sére po koexistenciu porúch rovnováhy elektrolytov a klinických symptómov (napr. periférny edém, akútne preťaženie obehu tekutinami, poruchy funkcie orgánov). Nutričná podpora musí sprevádzať dôkladné sledovanie klinických príznakov a sérových hladín fosforečnanu, horčíka, draslíka a tiamínu. Pred začatím liečby sa musia upraviť poruchy acidobázickej rovnováhy. Pri podávaní lieku Sodium glycerophosphate Fresenius zároveň musí kontrolovať sérová hladina vápnika. V prípade potreby vyššej dávky lieku Sodium glycerophosphate Fresenius bude možno nutné súčasne podávať vápnik. Obmedzenia týkajúce sa vhodného infúzneho roztoku na riedenie koncentrátu sa musia dodržať. Pri miešaní s inými roztokmi a pri ďalšej manipulácii je nutné vziať do úvahy možné riziko mikrobiálnej kontaminácie. Paravenózne podávanie môže mať za následok tzv. „tvrdnutie“ a ukladanie vápnika v podkožných tkanivách, preto sa tento liek podáva výlučne intravenózne. Pri bilancii elektrolytov je potrebné vziať do úvahy, že pri podaní jedného mmol fosforečnanu sa podajú 2 mmol sodíka. Pokiaľ pacient musí dodržiavať diétu s nízkym obsahom sodíka, je to potrebné vziať do úvahy. Pri podávaní lieku Sodium glycerophosphate Fresenius ako súčasť parenterálnej výživy je potrebné vziať do úvahy, že fosforečnan obsahujú aj ďalšie roztoky určené na parenterálnu výživu (napr. tukové emulzie). Sodium glycerophosphate Fresenius obsahuje sodík Tento liek obsahuje 46 mg sodíka v 1 ml, čo zodpovedá 2,3 % WHO odporúčaného maximálneho denného príjmu 2 g sodíka pre dospelú osobu.