Farmakoterapeutická skupina: antibiotiká a chemoterapeutiká používané v dermatológii, antibiotiká na lokálne použitie, iné, ATC kód: D06AX
Baneocin je kombinované antibiotikum len na vonkajšie použitie. Baneocin obsahuje dve antibakteriálne, lokálne vysoko účinné (baktericídne) liečivá – neomycín a bacitracín, ktoré pôsobia synergicky.
Bacitracín je polypeptidové antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bunkovej steny baktérií. Pôsobí prevažne na grampozitívne mikroorganizmy, napr. na hemolytické streptokoky, stafylokoky, klostrídie,
Corynebacterium diphtheriae
ako aj
Treponema pallidum
a niektoré gramnegatívne patogény ako neisérie a
Haemophilus influenzae
. Účinný je aj na aktinomycéty a fusobaktérie. Rezistencia na bacitracín je extrémne zriedkavá.
Neomycín je aminoglykozidové antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov. Pôsobí proti grampozitívnym a gramnegatívnym patogénom, napr. proti stafylokokom, proteom,
Enterobacter aerogenes
,
Klebsiella pneumoniae
, salmonelám, shigelám,
Haemophilus influenzae
,
Pasteurella
,
Neisseria meningitidis
,
Vibrio cholerae
,
Bordetella pertussis
,
Bacillus anthracis
,
Corynebacterium diphtheriae
,
Streptococcus faecalis
,
Listeria monocytogenes
,
Escherichia coli a Mycobacterium tuberculosis
. Účinný je aj proti boréliam a
Leptospira interrogans
(L. icterohemorhagicae).
Kombinovaný účinok dvoch liečiv zaisťuje široké spektrum pôsobenia, ktoré však nezahŕňa pseudomonády, nokardie, plesne a vírusy.
Keďže bacitracín a neomycín sa bežne nepodávajú systémovo, riziko senzitizácie na takéto antibiotiká v prípade potreby ich systémového podania je značne znížené lokálnou aplikáciou bacitracínu/neomycínu.
Liek sa dobre znáša a má dobrú toleranciu tkanivami; navyše nie je inaktivovaný sekrétmi, krvou ani tkanivovými komponentmi. Pri aplikácii lieku na veľké kožné lézie je potrebné pamätať na prípadné zvýšenie absorpcie a jej dôsledky (pozri časti
4.3
,
4.4
,
4.5
a
4.8
).
⚠️ Upozornenia
Pri použití vyšších dávok ako sú odporúčané, najmä v prípade (neuro)trofických vredov, je treba kvôli možnej absorbcii starostlivo skontrolovať u pacienta nefrotické účinky a/alebo ototoxické zmeny.
Keďže pri zníženej funkcii pečene a/alebo obličiek je riziko toxických účinkov vyššie, pacientom s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek majú byť vykonané močové a krvné testy, ako aj audiometrické vyšetrenie pred začatím a počas intenzívnej liečby Baneocinom.
Opatrnosť je potrebná u pacientov s dlhotrvajúcou chronickou otitis media z dôvodu možnej ototoxicity.
Kvôli riziku kumulatívnej toxicity je treba vyhnúť sa kombinovanému použitiu topických a systémových aminoglykozidov.
Liek sa nemá aplikovať do vonkajšieho zvukovodu, ak je perforovaný ušný bubienok.
Ak dôjde k nekontrolovanej absorpcii Baneocinu, musí sa venovať pozornosť prípadnej neuromuskulárnej blokáde, najmä u pacientov s acidózou, ťažkou myasténiou alebo inými neuromuskulárnymi ochoreniami. Neuromuskulárna blokáda je antagonizovaná kalciom alebo neostigmínom.
Pri dlhodobej liečbe sa má venovať zvláštna pozornosť možnému nadmernému rozmnožovaniu rezistentných organizmov, najmä plesní. V takýchto prípadoch sa musí začať vhodná liečba.
Ak sa objaví alergia alebo superinfekcia liek sa má vysadiť.
V prípade vystavenia sa slnku alebo ultrafialovému žiareniu nemožno vylúčiť fotosenzitizáciu alebo fototoxické reakcie.
Tento liek obsahuje lanolín (vosk z ovčej vlny), ktorý môže vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu).