Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
⚠️ Uyarılar
Serum elektrolit de�i�iklikleri
Potasyum takviyesi, potasyum tutucu di�retikler, potasyum i�eren yapay tuzlar veya potasyum d�zeylerini art�ran heparin vs. gibi di�er ila�lar PREM�UM PLUS ile birlikte dikkatle kullan�lmal�d�r. Tiyazid di�retikleriyle tedavi g�ren hastalarda hipokalemi bildirilmi�tir. Serum potasyumunun s�k aral�klarla izlenmesi �nerilir.
Hidroklorotiyazidin de dahil oldu�u tiyazid grubu di�retik tedavisi ile ili�kili hiponatremi ve hiperkloremik alkaloz bildirilmi�tir. Hidroklorotiyazidin de dahil oldu�u tiyazid grubu di�retikler, idrarla at�lan magnezyum miktar�n� art�r�r ve hipomagnezemiye neden olabilirler.
Tiyazid grubu di�retikler ile kalsiyum at�l�m� azal�r ve bu hiperkalsemiye neden olabilir. Paratiroid fonksiyonu i�in yap�lan testlerden �nce tiyazidler kesilmelidir.
Sodyum ve/veya hacim a���� olan hastalar
Y�ksek doz di�retik kullananlarda oldu�u gibi ileri derecede sodyum ve/veya hacim a���� olan hastalarda PREM�UM PLUS tedavisine ba�lanmas�ndan sonra nadir de olsa semptomatik hipotansiyon g�r�lebilir. PREM�UM PLUS ile tedaviye ba�lanmadan �nce, mevcut sodyum ve/veya hacim a���� d�zeltilmelidir.
Hipotansiyon g�r�l�rse hasta s�rt�st� yat�r�lmal� ve gerekirse intraven�z serum fizyolojik inf�zyonu uygulanmal�d�r. Kas bas�nc� stabilize olduktan sonra, tedaviye devam edilebilir.
B�brek arter stenozu
Bir veya her iki b�rek arterinde stenoz mevcut olan hastalarda ya da b�brek arterinde stenoz geli�mi� olan, tek b�brekli hastalarda PREM�UM PLUS��n g�venli bir �ekilde kullan�labilece�i g�sterilmemi�tir.
B�brek bozuklu�u
B�brek bozuklu�u (kreatinin klerensi > 30 ml/dakika) olan hastalarda doz ayarlamas� gerekmez.
Karaci�er bozuklu�u
Kolestaz� olmayan, hafif-orta �iddette karaci�er bozuklu�u olan hastalarda doz ayarlamas� gerekmez. Ancak, PREM�UM PLUS dikkatle kullan�lmal�d�r. Karaci�er hastal���, hidroklorotiyazid farmakokineti�inde �nemli bir de�i�iklik yapmaz.
Sistemik lopus erythematosus
Hidroklorotiyazidin de dahil oldu�u tiyazid grubu di�retiklerin sistemik lupus erythematosusu aktif duruma ge�irebildi�i veya �iddetlendirebildi�i bildirilmi�tir.
Di�er metabolizma bozukluklar�
Hidroklorotiyazidin de dahil oldu�u tiyazid grubu di�retikler, glikoz tolerans�n� de�i�tirebilir; kolesterol, trigliserit ve �rik asit d�zeylerini y�kseltebilir.
