ENTOCORT EC

Y�ksek sistemik etkili glukokortikosteroid tedavisinden Entocort enema tedavisine ge�en hastalara �zel dikkat g�sterilmelidir.​‍​​​​​‍​‍‍‍‍​‍‍ Bu hastalarda adrenokortikal bask�lanma s�z konusu olabilir. Bu nedenle bu hastalar�n adrenokortikal fonksiyonlar� yak�ndan izlenmeli ve sistemik steroidin dozu dikkatli bir �ekilde azalt�lmal�d�r. Baz� hastalar �ekilme d�neminde, spesifik olmayan bir �ekilde eklem ve kas a�r�lar� nedeniyle kendilerini iyi hissetmez. Nadir vakalarda, yorgunluk, ba�a�r�s�, bulant� ve kusma gibi semptomlar g�r�ld���nde glukokortikosteroid etkisinin genel yetmezli�i d���n�lmelidir. Bu durumlarda, bazen , sistemik glukokortikosteroid dozunda ge�ici bir art�� gerekli olmaktad�r. Y�ksek sistemik etkili glukokortikosteroid tedavisinden Entocort enema tedavisine ge�i�te bazen, daha �nce kullan�lan sistemik ila� taraf�ndan kontrol alt�nda tutulan rinit ve egzama gibi alerjik durumlar ortaya ��kabilir. Azalm�� karaci�er fonksiyonu glukokortikosteroid eliminasyonunu etkileyebilir. Budesonidin oral al�m�ndan sonraki farmakokineti�inin karaci�er fonksiyonundan etkilendi�i, artm�� sistemik yararlan�m ile kan�tlanm��t�r. Ancak budesonidin intraven�z farmakokineti�i sirozlu hastalar ile sa�l�kl� ki�ilerde benzerdir. Kendinde veya birinci derece yak�nlar�nda ciddi afektif bozuklu�u olan veya ge�mi�te ciddi afektif bozukluk hikayesi olmu� hastalarda sistemik kortikosteroid kullan�m�na karar verirken �zel dikkat g�sterilmesi gerekir. Bu, depresif veya manik depresif hastal�klar� ve ge�mi�teki steroid psikozunu kapsayacakt�r (bkz. B�l�m 4.8). Steroidlerin sistemik etkileri �zellikle uzun s�re y�ksek dozda re�ete edildiklerinde ortaya ��kabilir. Bunlar Cushing�s sendromu, adrenal bask�lanma, b�y�me gerili�i, kemik mineral yo�unlu�unda azalma, katarakt, glokom ve olduk�a nadiren �ok �e�itli psikiyatrik/davran��sal etkileri kapsayabilir (bkz. B�l�m 4.8).