Acerin

E vitamininin antikoag�lan ve �strojen alan hastalarda kanama zaman�n� uzatabilece�i (K vitamininin kan�n p�ht�la�mas� ile ilgili fonksiyonu �zerindeki antagonistik etkisi nedeni ile) bildirilmi�tir. Ancak bu etkinin klinik �nemi bilinmemektedir. Oral kontraseptif kullanan kad�nlarda, p�ht�la�ma bozuklu�u defekti olanlarda, y�ksek doz antikoag�lan tedavisi g�renlerde, K vitamini eksikli�i olanlarda �ok dikkatle al�nmas� gerekir, kanama e�ilimi artabilir. Tokoferol ile tedavi edilen hastalarda tromboflebit g�r�lebilir. E vitamininin terap�tik kullan�m� hemorajik inme ile ili�kilendirilmektedir. Baz� klinik veriler, d���k do�um a��rl�kl� bebeklerde uzun s�reli vitamin E tedavisini nekrotize enterokolit ile ili�kilendirmektedir. Askorbik asidin y�ksek dozlar�, �riner oksalat seviyelerini y�kseltir ve b�brekte kalsiyum oksalat ta�lar�n�n olu�umuna sebep olabilir. B�brek fonksiyonlar� bozulmu� olan veya b�brek ta�� �yk�s� olan hastalar, bu etkiye daha duyarl� olabilir. Askorbik asit, demir absorbsiyonunu artt�rd���ndan y�ksek dozlar hemokromatoz, talasemi, polisitemi, l�semi ya da sideroblastik anemili hastalarda tehlikeli olabilir. A��r� demir y�k� hastal��� durumunda askorbik asit al�m� minimumda tutulmal�d�r. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6DP) enzim eksikli�i bulunan hastalara askorbik asit verildi�inde hemoliz geli�ebildi�inden dikkatli olunmal�d�r. Askorbik asitin y�ksek dozlar�n�n orak h�creli anemi hastalar�nda orak h�cre krizleri ile ili�kili oldu�u ortaya konmu�tur. Diyabetik hastalarda C vitamini kullan�m� idrarda glikoz tayini testlerinde yanl�� sonu�lar�n elde edilmesine neden olur ancak kan �ekeri d�zeyi �zerine herhangi bir etkisi yoktur. Bu nedenle diyabet testi yapmadan 2-3 g�n �nceden C vitamini al�n�m� kesilmelidir. Y�ksek dozda askorbik asitin �rik asit at�l�m� �zerindeki etkisinden dolay� hastalarda gut artiritine neden olabilir. Askorbik asitin h�zla �o�alan ve geni� �ekilde yay�lm�� t�m�rleri �iddetlendirebildi�i d���n�lmektedir. Y�ksek dozda uzun s�re al�nd���nda �zellikle avu� i�i ve ayak taban�nda sar� renkli lekeler meydana gelebilir. Bu durum reversibldir ve gerekli miktarda karoten retinole �evrildi�inden zarars�zd�r. Yani ahipervitamin�z geli�mez. Hiperkarotenemi kal�tsal olarak karoteni retinole �eviremeyenlerde, diabetes mellitus, hipotiroit ve anoreksi nervosa'da daha s�k g�r�l�r. Bu hastalar y�ksek doz karoten t�ketiminden ka��nmal�d�r. Karaci�er fonksiyon yetmezli�i olanlarda dikkatli kullan�lmal�d�r. Cilt kanseri olan hastalarda selenyum kullanmadan �nce doz ayarlamas� yap�lmal�d�r. Bu t�bbi �r�n her dozunda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani asl�nda “sodyum i�ermez”. ACE PLUS SELENYUM sorbitol i�ermektedir. Nadir kal�t�msal fr�ktoz intolerans problemi olan hastalar�n bu ilac� kullanmamalar� gerekir. ACE PLUS SELENYUM, soya ya�� i�ermektedir. F�st�k ya da soyaya alerjisi olanlarda kullan�lmamal�d�r. ACE PLUS SELENYUM, metil paraben sodyum ve propil paraben sodyum i�ermektedir. Alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmi�) sebebiyet verebilir.