FLAGYL

| o FLAGYL�in tedavide uzun s�reli kullan�m� dikkatlice de�erlendirilmelidir. (bak�n�z b�l�m 5.3).‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Planlanandan uzun s�reli kullan�m�nda d�zenli kan testi yap�lmal�, �zellikle l�kosit takip edilerek n�ropati geli�imi konusunda dikkatli olunmal�d�r. o N�rolojik belirtilerde �iddetlenme riski nedeniyle, aktif ya da kronik periferik veya merkezi n�rolojik bozuklu�u olan hastalarda dikkatle kullan�lmal�d�r. o Dis�lfiram benzeri reaksiyona yol a�abilece�inden, hastalar tedavi s�ras�nda ve tedavi kesildikten en az iki g�n sonras�na kadar alkol almamalar� konusunda uyar�lmal�d�r. o Kan diskrazisi bulgular� veya anamnezi olan hastalarda dikkatle kullan�lmal�d�r. Tedavi �ncesi ve sonras� l�kosit say�m� yap�lmal�d�r. Kan diskrazisi olan ya da y�ksek dozla ve/veya uzun s�reli tedavi uygulanan vakalarda, tedaviye devam edip etmemeye enfeksiyonun �iddetine g�re karar verilmelidir. 10 g�nden uzun s�reli tedavilerde advers reaksiyonlar izlenmelidir. o Metronidazol, hepatik ensefalopati durumlar�nda dikkatle kullan�lmal�d�r. G�nl�k doz ��te birine d���r�lmeli ve tek doz olarak kullan�lmal�d�r. o Metabolitleri nedeniyle idrar rengini koyula�t�rabilir; hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir. o �ntraven�z metronidazol kullan�m� sonras� oral, vajinal veya intestinal kandidiyazis geli�ebilir. o Preparat her gram�nda 28 mEq sodyum i�erdi�inden kortikosteroid alanlarda, kontroll� sodyum diyeti ve �deme yatk�nl��� olan hastalarda dikkatle uygulanmal�d�r. o Aerobik ve fak�ltatif anaerop baketilere kar�� direkt aktivitesi yoktur. o Trichomonas vaginalis elimine edildikten sonra bir gonokokal enfeksiyon, kal ma ihtimali vard�r. o B�brek yetmezli�i durumunda metronidazolun eliminasyon yar�lanma �mr� de�i�mez. Dolay�s�yla, metronidazol�n dozunu azaltmaya gerek yoktur. Ancak, bu hastalarda metronidazol metabolitleri kal�r. Bu durumun klinik �nemi bilinmemektedir. o Hemodiyaliz alan hastalarda metronidazol ve metabolitleri 8 saatlik bir diyaliz periyodunda etkili bir �ekilde uzakla�t�r�l�r. Dolay�s�yla, metronidazol hemodiyalizden hemen sonra yeniden uygulanmal�d�r. o �ntermitan periotneal diyaliz (IPD) veya s�rekli ambulatuvar peritoneal diyaliz (CAPD) alan b�brek yetmezli�i olan hastalarda gerekli rutin bir doz ayarlamas� bulunmamaktad�r. o Ataksi, vertigo, hal�sinasyon ya da konf�zyon g�zlenirse tedavi kesilmelidir. o Metronidazol, non-depolarizan n�rom�sk�ler blokaj olu�turmakta kullan�lan