Tarivid 200

Tendinit Kinolonlarla nadiren tendinit meydana gelebilir. En �ok a�il tendonunu etkiler ve tendon r�pt�r�ne yol a�abilir. Ya�l� hastalar tendinite daha yatk�nd�r. Tendon r�pt�r� riski kortikosteroidlerin birlikte uygulanmas�yla artabilir. E�er tendinitten ku�kulan�l�rsa, TARIVID tedavisi hemen durdurulmal�d�r. Etkilenmi� tendon i�in uygun tedaviye (�rn. immobilizasyon) ba�lanmal�d�r. Clostridium difficile ile ili�kili hastal�k TARIVID film kapl� tablet tedavisi s�ras�nda veya sonras�nda �iddetli, inat�� ve/veya kanl� diyare g�r�l�rse, bu Clostridium difficile ile ili�kili hastal���n belirtisi olabilir. E�er ps�domembran�z enterokolitten ��pheleniliyorsa, TARIVID tedavisi derhal kesilmeli ve uygun bir tedaviye ba�lanmal�d�r (�rn. oral vankomisin, oral teikoplanin veya metronidazol). Peristaltik hareketleri inhibe eden ila�lar, bu gibi durumlarda kullan�lmamal�d�r. Konv�lsiyona (n�betlere) e�ilimli hastalar Di�er kinolonlarda oldu�u gibi, ofloksasin de n�betlere yatk�n hastalarda son derece dikkatle kullan�lmal�d�r. Bu tip hastalar daha �nceden merkezi sinir sistemi lezyonlar� bulunan, fenbufen ve benzeri non-steroid antienflamatuvar ila�larla ya da serebral n�bet e�i�ini d���ren teofilin gibi ila�larla e�zamanl� tedavi alan hastalar olabilir (Bkz. b�l�m 4.5). B�brek yetmezli�i olan hastalar Ofloksasin temel olarak b�brekler yoluyla at�ld���ndan, b�brek yetmezli�i olan hastalarda TARIVID dozunun ayarlanmas� gerekir (Bkz. b�l�m 4.2). I���a kar�� duyarl�l�k geli�mesinin (Fotosensitizasyon) �nlenmesi Ofloksasine ba�l� fotosensitizasyon riski nedeniyle, hastalar�n tedavi s�resince kuvvetli g�ne� �����na ��kmamalar� veya solaryum gibi yapay ultraviyole ���nlar�na maruz kalmamalar� �nerilir. �kincil enfeksiyon Di�er antibiyotiklerde oldu�u gibi, ofloksasin uygulamas� �zellikle uzun s�reliyse, diren�li mikroorganizmalar�n a��r� �remesine yol a�abilir. Bu nedenle hastan�n durumu d�zenli aral�klarla kontrol edilmelidir. Sekonder bir enfeksiyon ortaya ��karsa, uygun �nlemler al�nmal�d�r. QT aral���nda uzama Florokinolon kullanan hastalarda �ok nadiren QT aral���nda uzama olgular� bildirilmi�tir. Ofloksasin de dahil olmak �zere, florokinolonlar kullan�l�rken a�a��daki gibi QT aral���n�n uzamas� a��s�ndan risk fakt�rleri bulunan hastalarda dikkatli olunmas� gerekir: - Ya�l�lar - D�zeltilmemi� elektrolit dengesizli�i (�rn. hipokalemi, hipomagnezemi) - Konjenital uzun QT sendromu - Kalp hastal�klar� (�rn. kalp yetmezli�i, miyokard enfarkt�s�, bradikardi) - QT aral���n� uzatt��� bilinen ila�lar�n birlikte kullan�lmas� (�rn. S�n�f IA ve III antiaritmikler, trisiklik antidepresanlar, makrolidler) Hipoglisemi Di�er t�m kinolonlarla oldu�u gibi, genellikle oral hipoglisemik ajan (�rn. glibenklamid) veya ins�lin ile tedavi g�ren diyabetli hastalarda hipoglisemi g�r�ld��� bildirilmi�tir. Diyabetli hastalarda kan glukozunun dikkatle takip edilmesi tavsiye edilmektedir (Bkz. b�l�m 4.8). Periferik n�ropati Ofloksasin de dahil olmak �zere florokinolon kullanan hastalarda, ba�lang�c� h�zl� olabilen duyusal veya duyusal-motor periferik n�ropati bildirilmi�tir. E�er hasta n�ropati semptomlar� ya�arsa, ofloksasin kullan�m�na son verilmesi gerekir. Bu muhtemel geri d�n���ms�z bozukluklar�n geli�mesi riskini minimize edecektir (Bkz. b�l�m 4.8). Myasthenia Gravis�in �iddetlenmesi: Florokinolonlar n�rom�sk�ler blokaj aktivitesine sahiptirler ve myashenia gravisli hastalarda kas g��s�zl���n� �iddetlendirebilirler. Florokinolon kullanan myasthenia gravisli hastalarda, ventilat�r destek ihtiyac� ve �l�m� kapsayan post marketing ciddi advers olaylar florokinolonla ili�kilendirilmi�tir. �yk�s�nde myasthenia gravis bulunan hastalar florokinolon kullan�m�ndan ka��n�lmal�d�r. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikli�i olan hastalar Latent veya te�his edilmi� glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikli�i bulunan hastalar kinolonlarla tedavi edildi�inde hemolitik reaksiyonlara e�ilimi artabilir, bu y�zden ofloksasin bu tip hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r. Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktoz yetmezli�i ya da glukoz- galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalar�n bu ilac� kullanmamalar� gerekir.