Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
⚠️ Uyarılar
DIGOXIN-SANDOZ ile tedavi s�resince doz a��m�na ba�l� olas� istenmeyen etkileri �nlemek i�in hasta d�zenli olarak kontrol edilmeli ve pozoloji daima ki�isel ihtiya�lara g�re ayarlanmal�d�r.
Digoksin toksisitesi yayg�nd�r ve y�kselmi� plazma konsantrasyonlar�ndan veya digoksine duyarl�l�kta bir art��tan kaynaklanabilir.
Hipokalemik hastalar mutad dozlarda dahi dijital entoksikasyonuna girebilirler. B�yle bir durum varsa digoksin tedavisine ge�ilmeden �nce d�zeltilmelidir.
Kronik kor-pulmonal, koroner yetmezlik, elektrolit dengesizli�i, b�brek veya karaci�er yetmezli�i hallerinde doz azalt�lmal�d�r. Ya�l� hastalarda yukar�daki bozukluklardan bir veya daha fazlas� bulunabilece�i ihtimali g�z �n�ne al�narak daha d���k dozlar kullan�lmal�d�r.
B�brek yetmezli�i durumunda farmakokinetik de�i�ebilece�i i�in dozaj ayarlamalar� digoksin serum d�zeyleri g�z �n�nde bulundurularak yap�lmal�d�r. E�er bu m�mk�n de�ilse a�a��daki tavsiyeler yard�mc� olabilir:
Genel olarak doz, yakla��k olarak kreatinin klerensi y�zdesindeki azalma miktar� kadar azalt�lmal�d�r. E�er kreatinin klerensi belirlenmemi�se, erkeklerde saptanan serum kreatinin konsantrasyonuna (scr) (140-ya�)/scr form�l� uygulan�r. Kad�nlarda sonu� 0.85 ile �arp�lmal�d�r.
�iddetli b�brek yetmezli�i durumunda digoksin serum d�zeyleri, en az�ndan tedavinin ba�lang�c�nda, iki haftal�k aral�klarla �l��lmelidir. Bu hastalarda b�brek yetmezli�ine ra�men, serum kreatinin d�zeyi azalm�� kas k�tlesine ve d���k kreatinin �retimine ba�l� olarak normal olabilir.
Etki bi�iminin tam kalp blo�unu ind�kleyebilme olas�l��� nedeniyle, digoksin parsiyel kalp blo�unda dikkatli kullan�lmal�d�r. Akut miyokarditte (romatoid kardit gibi), akut miyokard infarkt�s�nde, ilerlemi� kalp yetmezli�inde ve �iddetli akci�er hastal���nda da miyokard duyarl�l���n�n artmas�na ba�l� olarak dikkatli olunmas� gerekmektedir. Digoksin kardiyoversiyon uygulanan hastalarda aritmilerin olu�umunu da artt�rabilir ve e�er m�mk�nse bu tip prosed�rlerden 1 ila 2 g�n �nce kesilmelidir. E�er kardiyoversiyon esas ise ve digoksin verilmi� durumda ise, d���k enerjili �oklar kullan�lmal�d�r.
