VANDAZOLE

UYARILAR: Albendazol tedavisi s�ras�nda nadiren gran�lositopeni veya pansitopeniye ba�l� �l�m bildirilmi�tir.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Albendazol�n alta yatan karaci�er disfonksiyonu olan veya olmayan hastalarda kemik ili�i supresyonu, aplastik anemi ve agran�lositoza neden oldu�u g�sterilmi�tir. Albendazol ile tedavi s�resince t�m hastalarda her 28 g�nl�k tedavi k�r�n�n ba��nda ve ondan sonra her 2 haftada bir kan say�m� yap�lmal�d�r. Hepatik ekinokok hastal��� dahil karaci�er hastal��� olan ki�iler albendazol kullan�m� nedeniyle pansitopeni, aplastik anemi, agran�lositoz ve l�kopeniye yol a�an kemik ili�i supresyonu bak�m�ndan daha fazla risk alt�nda olabilir, bu ki�ilerin kan de�erleri yak�ndan izlenmelidir. Kan h�cre say�s�nda klinik olarak belirgin azalma meydana gelen hastalarda albendazol tedavisi kesilmelidir Albendazol�n gebe kad�nlarda kullan�lmas�, ancak alternatif bir tedavi �ekli yoksa d���n�lebilir. Albendazol tedavisi g�ren bayan hastalar tedavinin bitiminden sonraki ilk 1 ay i�erisinde gebe kalmamalar� y�n�nde uyar�lmal�d�r. Albendazol tedavisi s�ras�nda hastan�n gebe kalmas� halinde ila� derhal kesilmelidir. �la� kullan�m� esnas�nda gebelik geli�irse hasta fetus �zerindeki olas� riskler y�n�nden bilgilendirilmelidir. ANDAZOL� laktoz i�erir. Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktoz yetmezli�i ya da glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalar�n bu ilac� kullanmamalar� gerekir. Bu t�bbi �r�n her bir tablette 1 mmol�den (23 mg) daha fazla sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontroll� sodyum diyetinde olan hastalar i�in g�z �n�nde bulundurulmal�d�r. �NLEMLER: Genel: N�rosistiserkosis tedavisi g�ren hastalara uygun steroidal ve antikonv�lsan tedavi uygulanmal�d�r. Albendazol tedavisinin ilk haftas� boyunca serebral hipertansif epizotlar� �nlemek i�in oral veya intraven�z kortikosteroid tedavisi d���n�lmelidir. Di�er durumlar i�in albendazol tedavisi g�ren hastalarda ayr�ca daha �nceden var olan n�rosistiserkosis ortaya ��kabilir. Beyindeki bir parazitin �l�m�n�n neden oldu�u inflamatuvar bir reaksiyonun sonucu olarak hastalarda n�rolojik semptomlar (�r; n�bet, intrakranial bas�n�ta art�� ve fokal belirtiler) g�r�lebilir. Belirtiler tedaviden hemen sonra g�r�lebilir, bu durumda derhal uygun steroidal ve antikonv�lsan tedaviye ba�lanmal�d�r. Nadiren retinada sistiserkosis geli�ebilir. N�rosistiserkosis tedavisine ba�lamadan �nce hastada retinal lezyon olup olmad���na bak�lmal�d�r. Bu tip lezyonlar varsa albendazol�n yol a�aca�� retinal hasar olas�l���na kar�� antisistiseral tedavinin gereklili�i de�erlendirilmelidir. Hastan�n Bilgilendirilmesi: Hastalara a�a��daki bilgiler verilmelidir: � Baz� ki�iler �zellikle de �ocuklar tabletleri b�t�n olarak yutmakta zorlanabilir. Bu durumda tabletler ezildikten veya �i�nendikten sonra suyla yutulmal�d�r. � Albendazol fetusa zarar verebilir. Bunun i�in gebe kalabilecek ya�taki kad�nlarda negatif gebelik test sonucu al�nd�ktan sonra albendazol tedavisine ba�lanmal�d�r. � Albendazol tedavisi g�ren kad�n hastalar tedavi s�resince veya tedavinin bitiminden sonraki ilk 1 ay i�erisinde gebe kalmamalar� y�n�nde uyar�lmal�d�r. � Albendazol tedavisi s�ras�nda karaci�er ve kemik ili�inin zarar g�rme potansiyeli mevcut oldu�undan rutin olarak (2 haftada bir) kan say�m� ve karaci�er fonksiyon testleri yapt�r�lmal�d�r. � Albendazol yemeklerle birlikte al�nmal�d�r. Laboratuvar Testleri : L�kosit say�m�: Albendazol seyrek olarak (hastalar�n % 1�inden az�nda) total l�kosit say�s�nda geri d�n���ml� azalmaya neden olabilir. Nadiren gran�lositopeni, agran�lasitoz veya pansitopeni gibi daha �nemli d����ler g�zlenebilir. T�m hastalarda her 28 g�nl�k tedavi k�r�n�n ba�lang�c�nda ve ondan sonra her 2 haftada bir kan say�m� yap�lmal�d�r. Hepatik ekinokok hastal��� dahil karaci�er hastal��� olan ki�iler albendazol kullan�m� nedeniyle kemik ili�i supresyonu bak�m�ndan daha fazla risk alt�nda olabilir, bu ki�ilerin kan de�erleri yak�ndan izlenmelidir. Kan h�cre say�s�nda klinik olarak belirgin azalma meydana gelen hastalarda albendazol tedavisi kesilmelidir Karaci�er fonksiyonu: Klinik �al��malarda albendazol ile tedavi hastalar�n yakla��k % 16�s�nda karaci�er enzimlerinde hafif veya orta derecede art�� ile ili�kilendirilmi�tir. �lac�n kesilmesiyle birlikte genellikle bu durum normale d�nm��t�r. Ciddiyeti belli olmayan akut karaci�er yetmezli�i ve hepatit vaka raporlar� da bulunmaktad�r. Tedavi s�ras�nda her 28 g�nl�k devrenin ba��nda ve sonra 2 haftal�k aralarla karaci�er fonksiyon testleri (transaminazlar) yap�lmal�d�r. Karaci�er enzimleri normal �st limitin iki kat�na ��karsa her hastan�n kendi durumuna bak�larak albendazol tedavisinin kesilmesi g�z �n�nde bulundurulmal�d�r. Tedavinin b�rak�lmas�yla birlikte karaci�er enzimleri normal d�zeye d�nen hastalarda yeniden albendazol tedavisine ba�lay�p ba�lamamak ki�isel karara ba�l�d�r, bu durumda daha fazla albendazol kullan�m�n�n risk/yarar oran�n� g�z �n�nde bulundurumal�d�r. Yeniden albendazol tedavisine ba�lan�rsa s�k s�k laboratuvar testleri yap�lmal�d�r. Karaci�er fonksiyon test sonu�lar� normal olmayan hastalar hepatotoksisite ve kemik ili�i supresyonu bak�m�ndan daha fazla risk alt�ndad�r. Karaci�er enzimlerinde anlaml� d�zeyde art�� veya kan h�cre say�s�nda klinik olarak belirgin bir azalma meydana gelirse tedavi kesilmelidir. Teofilin: