ALPROSTADIL

ALPROSTAD�L, kardiyolojik tan� ve pediatrik yo�un bak�m olanaklar� bulunan pediyatri kliniklerinde yeni do�anlar da kullan�lmal�d�r. Apne, 2000 g� dan daha d���k a��rl�kta do�an siyanotikli yeni do�anlarda inf�zyonun ilk saatlerinde ortaya ��kabilir.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ �nt�basyon ve uzun s�reli aspirasyon olanaklar� sa�lanm�� olmal�d�r. �stenen etkiyi elde etmek i�in ALPROSTAD�L m�mk�n olan en d���k dozla ve m�mk�n olan en k�sa s�rede uygulanmal�d�r. Uzun s�reli tedavinin risk derecesi, ciddi hastal��� olan yeni do�anlarda sa�lanacak yarara kar�� dikkatli bir �ekilde kar��la�t�r�lmal�d�r. ALPROSTAD�L kanama e�ilimi olan yeni do�anlarda dikkatle kullan�lmal�d�r. Bazen siyanotik kalp hastal��� ile kar��t�r�lan solunum g��l��� ( hiyalin membran hastal���) sendromlu yeni do�anlar da ALPROSTAD�L�in kullan�lmas�ndan kesinlikle ka��n�lmal�d�r E�er tam te�his imkanlar� mevcut de�ilse, siyan�z ( 400 mm Hg�den daha az pO2) ve X-ray�de k�s�tl� pulmoner kan ak�m g�r�n�m� do�u�tan kalp bozukluklar�n�n iyi g�stergeleridir. Do�u�tan kalp bozukluklar� olan �ocuklarda a�a��daki parametreler d�zenli olarak takip edilmelidir: - Arteriyel kan gaz� (Po2, Pco2) - Arteriyel kan pH - Kan bas�nc� - EKG - Kalp h�z�(kalp at�m say�s�) - Solunum h�z�(dakikadaki solunum say�s�) - Solunum durumu (ba�lang��ta s�rekli izlenmelidir) Aortik ark anomalisi olan �ocuklarda ek olarak a�a��daki parametreler izlenmelidir: - Kan bas�nc� (inen aortada ya da alt ekstremite �l��lmek �zere). - Femoral nab�z�n el ile �l��m� - idrar miktar�n�n �l��m�. T�m bebeklerde, inf�zyon ba�lad��� zaman ba�lang��ta arteriyel bas�n� (umbilikal -g�bek ba��- arter kateteri, steteskop ile dinlenerek veya bir Doppler transd�seriyle) ve ate� y�kselmesi aral�kl� olarak izlenir. Arteriyel kan bas�nc� anlaml� olarak d���nce, inf�zyon h�z� hemen azalt�lmal�d�r. �zellikle uzam�� uygulamalarda duktus arteriyozusun ve pulmoner arterin duvar�nda bir zay�flama bildirilmi�tir. ALPROSTAD�L�in 5 g�nden fazla uygulanmas�yla yeni do�anlarda antrum i�indeki gastrik mukozan�n doza ba�l� hiperplazisi veya pilor obstr�ksiyonu ihtimali dikkatle izlenmelidir. ALPROSTAD�L�in her dozunda (1 mL�sinde) 788 mg etanol (alkol) vard�r, bu da her dozda 16 mL bira ya da 6.6mL �araba e�de�erdir. 2 mL ALPROSTAD�L dozu kullan�l�rsa 32 ml bira ya da 13.2 ml �araba e�de�erdir. Alkol ba��ml�l��� olanlar i�in zararl� olabilir. Hamile veya emziren kad�nlar, �ocuklar ve karaci�er hastal��� ya da epilepsi gibi y�ksek risk grubundaki hastalar i�in dikkate al�nmal�d�r.