Ventolin

Bronkodilat�rler a��r veya stabil olmayan ast�m hastalar�nda tek veya ana tedavi olmamal�d�r. A��r ast�m akci�er fonksiyon testi dâhil olmak �zere d�zenli t�bbi de�erlendirme gerektirir ��nk� hastalar �iddetli atak ve hatta �l�m riski alt�ndad�r. Doktorlar bu hastalar i�in oral kortikosteroid tedavisi ve/veya �nerilen en y�ksek inhale kortikosteroid dozu uygulamas�n� dikkate almal�d�r. VENTOLIN tedavisinin etkisi azal�rsa hastalar doktora dan��mal�d�r. Dozaj veya uygulama s�kl��� yaln�zca t�bbi �neriye dayal� olarak art�r�lmal�d�r. VENTOLIN kullanan hastalar, semptomlar�n giderilmesi i�in k�sa-etkili inhale bronkodilat�rleri de kullanabilirler. Ast�m�n tedavisinde basamakl� tedavi program� takip edilmeli ve hastan�n cevab� klinik olarak ve akci�er fonksiyon testleri ile g�zlenmelidir. Semptomlar� kontrol i�in k�sa etkili inhale betaagonist kullan�m�n�n art��� ast�m kontrol�n�n k�t�le�ti�ini g�sterir. Bu durumda hastan�n tedavi plan� yeniden de�erlendirilmelidir. Bu durumda hastalar yeniden de�erlendirilmeli ve antienflamatuvar tedavinin art�r�lmas� d���n�lmelidir (�rne�in daha y�ksek inhale kortikosteroid veya bir oral kortikosteroid k�r�). �iddetli ast�m alevlenmeleri normal yolla tedavi edilmelidir. Ast�m kontrol�ndeki ani ve ilerleyici k�t�le�me potansiyel olarak ya�am� tehdit edicidir ve kortikosteroid tedavisine ba�lan�lmas� veya dozunun artt�r�lmas� d���n�lmelidir. Risk alt�ndaki hastalarda g�nl�k doruk ak�m (“peak flow”) kontrollerine ba�lanabilir. Hastalar, ila�tan sa�lad�klar� rahatlama azal�rsa veya her zamanki etki s�resi k�sal�rsa dozu veya uygulama s�kl���n� artt�rmamalar� fakat doktora ba�vurmalar� konusunda uyar�lmal�d�r. VENTOLIN, tirotoksikozlu hastalara dikkatle uygulanmal�d�r. Ba�l�ca parenteral ve neb�lize uygulamalar olmak �zere betaagonist tedavisi sonucu potansiyel olarak ciddi hipokalemi geli�ebilir. Akut �iddetli ast�mda bu etki beraberinde ksantin t�revleri, steroidler, di�retik kullan�m� ve hipoksi nedeniyle �iddetlenebilece�inden �zel dikkat g�sterilmelidir. Bu gibi durumlarda serum potasyum d�zeylerinin g�zlenmesi �nerilir. Di�er beta-adrenosept�r agonistlerinde oldu�u gibi, VENTOLIN geri d�n���ml� metabolik de�i�ikliklere neden olabilir (�rne�in, kan �eker d�zeyinin art���). Diyabetik hastalar bu durumu dengeleyemeyebilirler ve ketasidoz geli�imi bildirilmi�tir. Beraberinde kortikosteroid uygulanmas� bu etkiyi alevlendirebilir. Tokoliz Oral k�sa etkili betaagonistler, preterm eylemin akut tokolizinde ve uterus kaslar�n�n gev�emesinde kal�c� etkinli�in devam�n� sa�lamamas�na kar��l�k kullan�m s�recinde artan, annede miyokardial infarkt�s, pulmoner �dem ve bebekte kardiyomegali gibi �l�mc�l kardiyovask�ler olaylar ile ili�kili bulunmu�tur. Bu nedenle oral form�lasyonlar�n bu endikasyonlarda yararlar� riskleri kar��layamad��� i�in oral k�sa etkili betaagonistler hi�bir obstetrik endikasyonda kullan�lmamal�d�r. Salbutamol dahil sempatomimetik ila�larla kardiyovask�ler etkiler g�r�lebilir. Pazarlama sonras� verilerde ve yay�ml� literat�rlerde, salbutamol ile ili�kili miyokard iskemisine ili�kin sayrek vakalara dair baz� i�aretler mevcuttur. �iddetli kalp hastal��� (�rne�in; iskemik kalp hastal���, aritmi veya �iddetli kalp yetmezli�i) olan hastalar salbutamol ald�klar�nda g���slerinde a�r� veya kalp hastal���n�n k�t�le�ti�ine dair belirtiler oldu�unda t�bbi yard�m almalar� gerekti�i konusunda uyar�lmal�d�r. Dispne ve g���s a�r�s� gibi belirtiler hem respiratuvar hem de kardiyak orijinli olabilece�inden bu belirtiler de�erlendirilirken dikkatli olunmal�d�r. Yard�mc� maddeler VENTOLIN, her 5 ml'sinde 4,45 mg sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontroll� sodyum diyetinde olan hastalar i�in g�z �n�nde bulundurulmal�d�r.