WIXELA INHUB

Antidepresan ila�lar�n �ocuklar ve 24 ya��na kadar olan gen�lerdeki kullan�mlar�n�n, intihar d���nce ya da davran��lar�n� art�rma olas�l��� bulunmaktad�r.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Bu nedenle �zellikle tedavinin ba�lang�c� ve ilk aylar�nda, ila� dozunun art�r�lma/azalt�lma ya da kesilme d�nemlerinde hastan�n g�sterebilece�i huzursuzluk, a��r� hareketlilik gibi beklenmedik davran�� de�i�iklikleri ya da intihar olas�l��� gibi nedenlerle hastan�n gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi gereklidir. IXEL 18 ya��n alt�ndaki �ocuk ve ergenlerin tedavisinde kullan�lmamal�d�r. �ntihar/intihar d���ncesi veya klinik olarak k�t�le�me �ntihar ile ba�lant�l� olay ge�mi�i olan hastalar veya tedavinin ba�lamas�ndan �nce �nemli derecede intihara e�ilim sergileyen ki�ilerin, intihar� d���nme veya intihar giri�iminde bulunma riskinin daha fazla oldu�u bilinmektedir ve bu ki�iler tedavi s�ras�nda yak�ndan izlenmelidir. Psikiyatrik bozukluklar� olan eri�kin hastalarda antidepresan ila�lara ili�kin plasebo kontroll� klinik �al��malar�n meta analizi, 25 ya� alt� hastalarda, plaseboya k�yasla, antidepresanlar ile intihar riskinin artt���n� ortaya koymaktad�r. . Hastalar (ve hastalara bakan ki�iler), herhangi bir klinik k�t�le�meye, intihar davran���na veya d���ncesine ve al���lmad�k davran�� de�i�ikliklerine kar�� izlenmeli ve bu semptomlar mevcutsa derhal t�bbi yard�m almalar� gerekti�i konusunda uyar�lmal�d�r. �nlemler : Tedavinin ba�lang�c�nda uykusuzluk veya sinirlilik �ikayeti bulunan hastalar�n ge�ici semptomatik tedavisi gerekebilir. Hastada maniye ge�i� g�zlenirse, milnasipran tedavisi kesilmeli ve gereken vakalarda sedatif antipsikotik bir ajan ba�lanmal�d�r. Alkol ile herhangi bir etkile�me bildirilmemi�se de, di�er psikotrop ila�larla da oldu�u gibi, tedavi s�ras�nda alkol kullan�m�ndan ka��n�lmal�d�r. Sa�l�kl� g�n�ll�lerde levomepromazin ile kombine kullan�ld��� durumlarda, milnasipran�n sistemik etkisi %20 artm��t�r. Bu oran, ya�l� veya b�brek yetmezli�i olan hastalarda daha da artabilir. A�a��daki durumlarda milnasipran dikkatli kullan�lmal�d�r: