⚠️ Uyarılar
Kardiyovask�ler hastal��� olan glokom hastalar�n�n incelendi�i klinik �al��malarda IOPIDINE�in topikal uygulamas� kalp at�� h�z� veya kan bas�nc� �zerinde d���k etki g�stermesine kar��n, vazovagal atak olas�l��� g�z �n�nde bulundurulmal�d�r ve bu tarz atak hikayesi olan hastalarda dikkatli olunmal�d�r.
IOPIDINE anjina, ciddi koroner yetmezlik, yak�n zamanda ge�irilmi� miyokard infarkt�s, a�ikar kalp yetmezli�i, kardiyovask�ler hastal�k, serebrovask�ler hastal�k, kronik b�brek yetmezli�i, Raynaud hastal��� veya tromboanjinitis obliterans hikayesi olan hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r.
Apraklonidin nadir olarak depresyonla ili�kilendirildi�inden depresyonlu hastalarda dikkatli olunmas� �nerilmektedir.
Son d�nem glokomda, IOPIDINE tedavisini takiben g�rmede azalma meydana gelirse, tedaviye ara verilmelidir.
T�bbi tedaviyi maksimum tolere eden t�m glokom hastalar�nda oldu�u gibi, IOPIDINE ile tedavi edilen hastalar cerrahiyi geciktirmek i�in s�k� bir �ekilde takip edilmelidir ve g�z i�i bas�n� (G�B) anlaml� seviyede artarsa, tedavi kesilmelidir.
G�B art���ndan dolay� tedavi kesildi�inde, alternatif bir tedaviye veya bas�n� azalt�c� cerrahiye e� zamanl� olarak ba�lanmal�d�r.
�o�u hastada zamanla etki kayb� ortaya ��kar. Bu durum, bireysel olarak farkl� zamanlarda geli�ir ve hastalar yak�ndan izlenmelidir. Ayr�ca bu hastalar�n g�rme alanlar� d�zenli olarak kontrol edilmelidir.
B�brek veya karaci�er yetmezli�i olan hastalarda apraklonidinin topikal kullan�m� ile ilgili veri yoktur. Apraklonidinin topikal uygulama sonras� sistemik emilimi d���kt�r (plazma d�zeyinde 1.0 ng/ml�den d���k). Bununla birlikte, yap�sal olarak ili�kili klonidin karaci�erde k�smen metabolize olmaktad�r ve ciddi b�brek yetmezli�i olan hastalarda yar� �mr� anlaml� seviyede artmaktad�r. B�brek veya karaci�er yetmezli�i olan hastalar�n yak�ndan takip edilmesi �nerilmektedir. Klonidinin sistemik dozaj formunun k�smen karaci�erde metabolize olmas�ndan dolay� karaci�er yetmezli�i olan hastalarda, ayr�ca kardiyovask�ler parametrelerin yak�ndan izlenmesi �nerilmektedir.
IOPIDINE g��l� bir g�z i�i bas�n� (G�B) d���r�c� oldu�undan, a��r� G�B d����� geli�en hastalar yak�ndan izlenmelidir.
IOPIDINE�nin kullan�m� k�smen veya tamamen ok�ler hiperemi, ka��nt�, rahats�zl�k, sulanma, yabanc� cisim hissi, g�z kapa��nda ve konjunktivada �dem semptomlar� ile karakterize ok�ler intolerans ile sonu�lanabilir. E�er bu ok�ler semptomlar meydana gelirse, IOPIDINE tedavisi kesilmelidir. Ayr�ca, preklinik veriler ilac�n tekrarlanan kullan�mlar�nda kontakt sensitizasyon yan�t� geli�en hastalar olabilece�ini g�stermi�tir.
