Azarga

Sistemik etkiler Topikal olarak uygulanan di�er oftalmik ila�lar gibi brinzolamid ve timolol de sistemik olarak emilmektedir.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ ��erdi�i beta-adrenerjik resept�rlere etkili olan timololden dolay�, sistemik beta adrenerjik blok�r maddelerle g�r�len kardiyovask�ler ve pulmoner advers reaksiyonlar�n benzerleri olu�abilir. Timolol tedavisine ba�lamadan �nce kalp yetmezli�i uygun �ekilde kontrol edilmelidir. Ciddi kalp hastal��� �yk�s� olan hastalarda kalp yetmezli�i bulgular� izlenmelidir ve nab�zlar� kontrol edilmelidir. Ast�ml� hastalarda bronkospazma ba�l� ve nadiren kalp yetmezli�i ile ili�kili �l�mlerin de dahil oldu�u solunum reaksiyonlar� ve kalp reaksiyonlar� timolol maleat uygulamas�n� takiben bildirilmi�tir. Beta adrenerjik blok�r ila�lar akut hipogliseminin belirti ve bulgular�n� maskeleyebilecekleri i�in spontan hipoglisemisi olan veya ins�line ba��ml� karars�z diyabet hastalar�nda beta adrenerjik blok�r ajanlar dikkatle kullan�lmal�d�rlar. Ayr�ca beta blok�rler hipertiroidizm belirtilerini de maskeleyebilirler ve Prinzmetal anjinan�n k�t�le�mesine, �iddetli periferik ve santral dola��m bozukluklar�na ve hipotansiyona neden olabilirler. AZARGA, bir s�lfonamid olan brinzolamid i�erir. S�lfonamidler ile ili�kilendirilebilen istenmeyen etkilerin benzerleri topikal uygulama ile ortaya ��kabilir. Oral karbonik anhidraz inhibit�rleri ile asit-baz rahats�zl�klar� bildirilmi�tir. Ciddi reaksiyon bulgular� veya a��r� duyarl�l�k ortaya ��karsa bu ilac�n kullan�m� kesilmelidir. Bir oral karbonik anhidraz inhibit�r� ve AZARGA alan hastalarda, karbonik anhidraz inhibisyonunun bilinen sistemik etkileri �zerine ilave etkide bulunma potansiyeli vard�r. AZARGA ve oral karbonik anhidraz inhibit�rlerinin e� zamanl� uygulamas� ara�t�r�lmam��t�r ve birlikte kullan�m� tavsiye edilmez (B�l�m 4.5�e bak�n�z). Anafilaktik reaksiyonlar Atopi ge�mi�i veya �e�itli alerjenlere kar�� �iddetli anafilaktik reaksiyon ge�mi�i olan hastalar beta adrenerjik blok�r ila�lar al�rken, anafilaktik reaksiyonlar�n tedavisinde kullan�lan normal dozdaki adrenaline yan�t vermeyebilir. E� zamanl� tedavi Timolol, di�er t�bbi �r�nlerle etkile�ime girebilir (B�l�m 4.5�e bak�n�z). Di�er bir oral beta adrenerjik blok�r ila� almakta olan hastalara AZARGA verildi�inde, g�z i�i bas�n� �zerindeki etki veya sistemik beta blokaj�n�n bilinen etkileri g��lenebilir. �ki lokal beta adrenerjik blok�r ilac�n veya iki lokal karbonik anhidraz inhibit�r�n�n e� zamanl� kullan�m� �nerilmemektedir. Ok�ler etkiler Ps�doeksfolyatif glokomu veya pigmenter glokomu olan hastalar�n tedavisinde AZARGA ile s�n�rl� deneyim bulunmaktad�r. Bu hastalar tedavi edilirken dikkatli olunmal�d�r ve g�z i�i bas�nc�n�n yak�n takibi tavsiye edilmektedir. Dar a��l� glokomu olan hastalarda AZARGA ara�t�r�lmam��t�r ve bu hastalarda kullan�m� tavsiye edilmemektedir. Oral karbonik anhidraz inhibit�rleri, ya�l�larda zihin a��kl��� ve/veya fiziksel koordinasyon gerektiren i�leri yapma yetene�ini zay�flatabilir. AZARGA sistemik olarak emilmektedir ve dolay�s�yla topikal uygulama ile bu durum ortaya ��kabilir. Brinzolamidin korneal endotel fonksiyonu �zerindeki olas� rol� hasarl� korneas� olan hastalarda (�zellikle endotel h�cre say�s� d���k olan hastalarda) ara�t�r�lmam��t�r. �zellikle kontakt lens kullanan hastalarda �al���lmam��t�r ve karbonik anhidraz inhibit�rleri korneal hidrasyonu etkileyebilece�inden ve kontakt lens kullan�m� kornea i�in riski art�rabilece�inden, bu t�r hastalar�n brinzolamid kullan�rken dikkatle izlenmesi tavsiye edilir. Diabetes mellitus veya kornea distrofileri gibi sorunlar� bulunan kornealar� hasarl� hastalar�n dikkatle izlenmeleri �nerilmektedir. Oftalmik �r�nlerde koruyucu madde olarak yayg�nca kullan�lan benzalkonyum klor�r�n, punktat keratopati ve/veya toksik �lseratif keratopatiye yol a�t��� rapor edilmi�tir. AZARGA da benzalkonyum klor�r i�erdi�i i�in, s�k veya uzun s�reli kullan�mlarda yak�n takip gerektirir.