Daktacort

Metformin Akut alkol intoksikasyon durumlar�nda (�zellikle a�l�k, yetersiz beslenme veya hepatik yetmezlik durumlar�nda), ACORT�un etken maddesi olan metformin nedeniyle meydana gelen laktik asidoz oran�nda y�kselme g�zlenmi�tir. Alkol ve alkol i�eren t�bbi �r�nlerin kullan�m�ndan ka��n�lmal�d�r. �yotlu kontrast maddelerin intravask�ler yoldan uygulanmas� b�brek yetmezli�ine yol a�abilir, bu da metformin birikimine ve laktik asidoz riskine yol a�ar. Metformin test yap�lmadan �nce veya test s�ras�nda kesilmeli, 48 saat ge�meden ve b�brek fonksiyonlar� incelenip normale d�nd��� do�rulanmadan tekrar ba�lanmamal�d�r. Renal t�b�ler sekresyon yoluyla elimine edilen katyonik ila�lar (�rn., simetidin), ortak renal t�b�ler ta��ma sistemleri i�in rekabet halinde olduklar�ndan, teorik olarak etkile�ime girme potansiyeline sahiptirler. Sa�l�kl� yedi g�n�ll� �zerinde yap�lan �al��mada, g�nde iki kez uygulanan 400 mg simetidinin metforminin sistemik maruziyetini (EAA) %50 ve Cmaks��n� %81 oran�nda art�rd���n� g�zlenmi�tir. Bu nedenle, metformin renal t�b�ler sekresyonla elimine edilen katyonik ila�larla birlikte uyguland���nda, gliseminin yak�ndan takip edilmesi ve diyabet tedavisinde de�i�iklik yap�lmas� d���n�lmelidir (bkz. b�l�m 4.4. �zel kullan�m uyar�lar� ve �nlemleri). Dikkat edilmesi gereken kombinasyonlar Glukokortikoidler (sistemik veya lokal yolla verilenler), adrenerjik beta-2 agonistler ve di�retikler intrensek hiperglisemik aktiviteye sahiptir. Hastalar bilgilendirilmeli ve �zellikle tedavinin ba�lang�c�nda kan glukoz seviyeleri daha s�k kontrol edilmelidir. Gerekli oldu�u takdirde, di�er ila� ile tedavi s�ras�nda ve sonland�r�lmas�ndan sonra antihiperglisemik �r�n�n dozu ayarlanmal�d�r. ACE inhibit�rleri kan �ekeri seviyesini d���rebilir. Gerekli oldu�u takdirde, di�er t�bbi �r�n ile tedavi s�ras�nda antihiperglisemik �r�n�n dozu ayarlanmal�d�r. �zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler �zel pop�lasyonlara ili�kin herhangi bir etkile�im �al��mas� tespit edilmemi�tir. Pediyatrik pop�lasyon: 18 ya� alt� pediyatrik pop�lasyona ili�kin herhangi bir etkile�im �al��mas� tespit edilmemi�tir. Geriyatrik Pop�lasyon: 65 ya� �st� hastalarda etkinlik ve g�venilirlik a��s�ndan anlaml� bir farkl�l�k g�zlenmemi�tir.