Pozoloji:
�ntraven�z olarak veya subkutan kullan�l�r. HEPARIN SODIUM PANPHARMA intram�sk�ler yolla uygulanmamal�d�r.
Heparin sol�syonunun konsantrasyonu 5 000 IU/mL�dir, T�m heparin preparatlar� ayn� konsantrasyonu i�ermedi�i i�in heparin dozu I.U. olarak belirlenmelidir.
Uygulama s�kl��� ve s�resi:
� Derin ven trombozu, pulmoner emboli ve arteryel tromboembolik olaylar�n prof�laksisi: Operasyondan 2 saat �nce: 5 000 �nite subkutan.
Operasyonu takiben: Her 8-12 saatte bir 5 000 �nite subkutan olarak 7-10 g�n veya hasta en az�ndan ayakta tedavi edilinceye kadar.
Laboratuar izleme, d���k doz heparin prof�laksisi s�ras�nda gerekli de�ildir.
E�er izleme istenirse, Akt�ve edilmi� K�smi Tromboplastin Zaman� (aPTT) anlaml� derecede uzamad���ndan, anti-Xa tayinleri kullan�lmal�d�r.
Laboratuar testleri g�nl�k olarak yap�lmal�d�r. �deali her g�n ayn� saate ve ilk numune tedavi ba�lang�c�ndan 6 saat sonra, daha sonra her doz de�i�imini takiben 4-6 saat i�erisinde al�nmal�d�r. Heparinin t�m - doz tedavisi esnas�nda, g�nl�k laboratuar izlemede, aktive edilmi� k�smi tromboplastin zaman�n�n (aPTT de�eri) normal aral���n orta noktas�n�n 1.5-2.5 kat�na veya kontrol de�erine ayarlanmas� mutlaka gereklidir.
� Derin ven trombozu, pulmoner emboli, stabil olmayan angina pektoris ve akut periferik arter okl�zyonun tedavisi:
Y�kleme dozu: 5 000 �nite intraven�z (�iddetli pulmoner embolide 10 000 �nite gerekebilir). �dame dozu: 1 000 - 2 000 �nite/saat intraven�z inf�zyonla veya 12 saatte 10 000 - 20 000 �nite subkutan veya 4 saatte 5 000 - 10 000 intraven�z enjeksiyonla.
� Miyokardiyal infarkt�s� takiben mural trombozun profilaksisi:
En az 10 g�n, 12 saatte bir 12 500 �nite subkutan.
� Ekstrakorporeal dola��m ve hemodiyalizde:
Kardiyopulmoner by-pass: Ba�lang��ta 300 �nite/kg intraven�z, sonra aktive edilmi� p�ht�la�ma zaman� (ACT)� m 400 - 500 saniye aras�nda korumak i�in doz ayarlanabilir.
Hemodiyaliz ve hemof�ltrasyon: Ba�lang�� 1 000 ~ 5 000 �nite,
�dame: 1 000 - 2 000 �nite/saat, p�ht�la�ma zaman�n� >40 dakika korumak i�in doz ayarlan�r. Uygulama �ekli:
% 5 glukoz veya % 0.9 sodyum klor�r i�inde devaml� intraven�z inf�zyon yoluyla veya aral�kl� intraven�z enjeksiyon veya subkutan enjeksiyon yoluyla uygulan�r.
Heparinin intraven�z enjeksiyon hacmi ISml�yi ge�memelidir.
Heparinin etkisi k�sa s�reli oldu�undan, aral�kl� intraven�z enjeksiyon yerine, intraven�z inf�zyon �le veya subkutan enjeksiyonla uygulama tercih edilmektedir.
�zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler:
B�brek/Karaci�er yetmezli�i:
Dikkatli uygulanmal�d�r. �lerlemi� renal ve hepatik hastal��� bulunan hastalarda, doz miktar�nda azaltma gerekebilir. �iddetli renal bozuklu�u olanlarda ve ya�l�larda (�zellikle ya�l� kad�nlarda) kanama riski artmaktad�r.
Geriyatrik pop�lasyon:
Doz azalt�lmas� ve aPTT izlenmesi tavsiye edilir.
Pediyatrik pop�lasyon:
Derin ven trombozu, pulmoner emboli ve arteryel tromboembolik olaylar�n profilaksisi i�in: Doz �nerilmez.
Derin ven trombozu, pulmoner emboli, stabil olmayan angina pektoris ve akut periferik arter okl�zyonun tedavisi i�in:
Y�kleme dozu: 50 �nite/kg intraven�z �dame dozu: 15-25 �nite/kg/saat intraven�z inf�zyonla veya 12 saatte 250 �nite/kg subkutan veya 4 saatte 100 �nite/kg intraven�z enjeksiyonla.
Hamilelerde:
Doz aPTT veya anti-Xa tayinine g�re ayarlan�r, subkutan olarak her 12 saatte bir 5 000 -10 000 �nite.