⚠️ Uyarılar
OXIS Turbuhaler ast�mda ilk tedavi olarak kullan�lmamal�d�r (ve kullan�m� yeterli de�ildir).
Formoterol, ast�ml� hastalarda tek ba��na monoterapi olarak kullan�lmamal�d�r.
Uzun etkili p2-agonist ile tedavi edilmesi gereken ast�ml� hastalara, uygun dozlarda kortikosteroidlerle anti-inflamatuvar tedavinin de uygulanmas� gerekir. Hastalara, OXIS Turbuhaler tedavisi ba�land�ktan sonra semptomlarda azalma olsa bile, anti-inflamatuvar tedaviye devam etmeleri �nerilmelidir. Semptomlarda azalma yoksa veya p2-agonist dozunun art�r�lmas� gerekiyorsa, altta yatan durumun k�t�ye gitti�i ve ast�m tedavisinin yeniden de�erlendirilmesi gerekti�i d���n�lmelidir.
�nhale kortikosteroidlerin ast�m semptomlar�n�n kontrol�nde yeterli etki sa�lamamas� durumunda OXIS Turbuhaler ilave tedavi olarak kullan�labildi�i halde, hastalarda akut ciddi ast�m alevlenmesi g�r�ld���nde ve belirgin k�t�le�me olan veya k�t�ye giden ast�m� olan hastalarda OXIS Turbuhaler�a ba�lanmamal�d�r.
OXIS Turbuhaler ile tedavi s�ras�nda ast�m ile ili�kili ciddi advers etkiler ve alevlenme g�r�lebilir. Bu durumda hastalara tedaviye devam etmeleri fakat, OXIS Turbuhaler� a ba�land�ktan sonra ast�m semptomlar� kontrol alt�na al�namazsa veya k�t�le�irse medikal yard�m almalar� s�ylenmelidir. Ast�m semptomlar� kontrol alt�na al�nd���nda OXIS Turbuhaler dozu yava� yava� azalt�labilir. Doz azalt�ld���nda, hastalar�n d�zenli takip edilmesi �nemlidir. OXIS Turbuhaler��n etkili en d���k dozu kullan�lmal�d�r.
G�nl�k maksimum doz a��lmamal�d�r. Ast�m hastas� yeti�kinlerde g�nde 36 mikrogramdan fazla, ast�m hastas� �ocuklarda g�nde 18 mikrogramdan fazla ve kronik obstr�ktif akci�er hastalar�nda g�nde 18 mikrogramdan fazla uygulanan dozlardaki uzun d�nem d�zenli tedavide g�venlilik kan�tlanmam��t�r.
Hasta, d�zenli tedaviye (�rn. kortikosteroidler ve uzun etkili p2-agonistleri ile) ra�men, egzersizin neden oldu�u bronkokonstr�ksiyonun �nlenmesi i�in her hafta bir�ok kez tedaviye gereksinim duyuyorsa, ast�m tedavisi, bir uzman taraf�ndan yeniden de�erlendirilmelidir.
Tirotoksikoz, feokromasitoma, hipertrofik obstr�ktif kardiyomiyopati, idiyopatik subvalvular aort stenozu, a��r hipertansiyon, anevrizma ve a��r kardiyovask�ler hastal��� olan hastalar (iskemik kalp hastal���, ta�iaritmiler ya da a��r kalp yetmezli�i gibi) dikkatle izlenmelidir.
QTc-aral���n�n uzam�� oldu�u hastalarda ve QTc-aral���n�n uzamas�na neden olan ila�lar� kullanan hastalarda dikkatli olunmal�d�r. Formoterol de QTc-aral���n�n uzamas�na neden olabilir (bkz. 4.5).
p2-agonistlerin hiperglisemik etkilerinden dolay�, tedavi ba�lang�c�nda diyabet hastalar�n�n kan glukoz d�zeylerinin izlenmesi �nerilmektedir.
p2-agonist tedavisi, ciddi hipokalemi ile sonu�lanabilir. Hipoksi durumunda hipokalemi artaca��ndan, akut a��r ast�m durumlar�nda �zel dikkat g�stermek gerekmektedir. Hipokalemik etki, ksantin t�revleri, steroidler ve di�retiklerle birlikte kullan�ld���nda artabilir. Bu nedenle serum potasyum d�zeyleri izlenmelidir.
Di�er inhalasyon tedavilerinde oldu�u gibi, paradoksik bronkospazm geli�me riski g�z �n�nde bulundurulmal�d�r.
OXIS Turbuhaler, hastaya ula�an her dozda 450 mcg (�l��l� dozda 600 mcg�ye e�de�er) laktoz i�erir. Bu miktar�n laktoz intolerans� olan hastalarda herhangi bir sorun yaratmas� beklenmez. Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktaz eksikli�i veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalar bu ilac� kullanmamal�d�r.
