LIPOFUNDIN S 10%

L�POFUND�N� MCT/LCT V�TAM�N E�nin inf�zyonu s�ras�nda serum trigliseridleri izlenmelidir.​‍​​​​​‍​‍‍‍‍​‍‍ Yeti�kinlerde 3 mmol/l ve �ocuklarda 1.7 mmol/l�nin �zerinde serum trigliserid konsantrasyonunun oldu�u a�l�k lipidemisi ve ya� metabolizma bozuklu�undan ��phelenilen hastalarda, inf�zyona ba�lamadan �nce bu durum d��lanmal�d�r. Ya�lar�n uygulanmas�ndan 12 saat sonraki hipertriglisedimi de anormal ya� metabolizmas�n�n g�stergesidir. Hastan�n metabolik durumuna ba�l� olarak, ge�ici hipertriglisedimi veya y�kselmi� kan glukoz seviyeleri ortaya ��kabilir. E�er ya� em�lsiyonunun uygulanmas� s�ras�nda, plazma trgliserid konsantrasyonu yeti�kinlerde ve �ocuklarda yukar�da belirtilen s�n�r de�erlerinin �zerine ��karsa, inf�zyon h�z�n�n azalt�lmas� �nerilir. E�er plazma trigliserid konsantrasyonu bu limitlerin �zerinde kal�rsa, plazma trigliserid konsantrasyonu normale d�nene kadar inf�zyon durdurulmal�d�r. Ya� em�lsiyonlar�n�n uygulanmas� s�ras�nda yeni do�anlarda ve bebeklerde, bilirubin albumin ile yer de�i�tirebilir, bu duruma genel olarak uzun zincirli trigliseridler neden olur. Hipokalemi ve hipotonik dehidrasyon gibi s�v� ve elektrolit dengesi bozukluklar� parenteral beslenmeye ba�lamadan �nce uygun s�v� ve elektrolit uygulamas� ile d�zeltilmelidir. Elektrolitler, s�v� dengesi veya v�cut a��rl���, asit-baz dengesi, kan glukoz seviyeleri ve uzun d�nem uygulama s�ras�nda, tam kan h�cre say�mlar�, koag�lasyon durumlar� ve karaci�er fonksiyonu izlenmelidir. L�POFUND�N� MCT/LCT� nin i�indeki maddelerden birine (�rn. soya ya�� veya yumurta lesitinindeki protein eserleri) g�sterilen a��r� duyarl�l�k reaksiyonu olduk�a nadirdir, fakat duyarl�/hassas hastalar i�in t�m�yle g�z ard� edilemez. �rne�in ate�, titreme, k�zar�kl�k, dispne, gibi herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi oldu�unda L�POFUND�N� MCT/LCT VITAMIN E inf�zyonu durdurulmal�d�r. A��r� doz, ya� y�kleme sendromuna neden olabilir (Bkz b�l�m 4.8) B�brek yetmezli�i, �eker hastal��� (diyabet), pankreatit, karaci�er yetmezli�i, hipotroidizm (hipertrigliseridemi varl���nda), akci�er hastal��� ve sepsis gibi lipid metabolizmas� bozuklu�u ile ili�kili durumu olan hastalarda dikkatli olunmal�d�r. Ya�lar kan dola��m�ndan uzakla�madan kan �rne�i al�nd���nda, baz� laboratuvar testlerini (�rn. bilirubin, laktat dehidrojenaz, oksijen doygunlu�u, hemoglobin �l��m�) etkileyebilir. Bir�ok hastada, ya�lar inf�zyonun biti�inden sonra 5-6 saat i�inde elimine olur. Enerji kayna�� olarak sadece ya� em�lsiyonu kullanmak metabolik asidoza neden olur. Bu durum e�zamanl� karbohidrat inf�zyonu ile �nlenebilir. Bu nedenle ya� em�lsiyonlar� ile birlikte yeterli miktarda intraven�z karbohidrat veya karbohidrat i�eren amino asit ��zeltilerinin inf�ze edilmesi tavsiye edilir. E vitamini koag�lasyon fakt�rlerinin sentezinde K vitamininin etkisi �zerine etkili olabilir. Bu nedenle, kan koag�lasyon bozuklu�u olan ve K vitamini eksikli�inden ��phelenilen hastalarda, bu durum dikkate al�nmal�d�r.