Atropine sulfate and diphenoxylate hydrochloride

- Atropin �ocuklarda ve ya�l�larda dikkatli kullan�lmal�d�r, zira bu kimseler atropinin yan etkilerine daha duyarl�d�rlar. -    Down sendromu (Trizomi 21 veya mongolizm) hastalar� atropin etkisine daha hassast�r. Buna kar��n albinizm hastalar� atropin etkisine diren�li olabilir. - �evre s�cakl���n�n y�kselmi� oldu�u durumlarda atropin, �zellikle �ocuklarda kullan�lmamal�d�r.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Hiperpireksi tehlikesi vard�r. Ate�li hastalarda da dikkatle kullan�lmal�d�r. - Ta�ikardiye neden olan tirotoksikoz, kalp yetmezli�i ve kalp cerrahisi gibi durumlarda atropin dikkatle kullan�lmal�d�r. Ta�ikardi a��rla�abilir. -    Akut miyokard enfarkt�s�nde atropin verilmesi iskemi ve enfarkt�s� a��rla�t�rabilir. -    Kendi durumunu haber veremeyecek durumda olan hastalarda, �ocuklarda, ya�l�larda ve beyin hasar� olanlarda atropin bron� salg�lar�n� azaltarak mukus t�ka�lar� olu�umuna ve solunum fonksiyonunun azalmas�na neden olabilir. - Parkinson hastal��� tedavisinde doz artt�r�lmas� ya da di�er ila�lara ge�ilmesi s�ras�nda atropin dozu kademeli olarak azalt�lmal�d�r. Atropin birdenbire kesilmemelidir. - Atropin dar a��l� glokomda kontrendikedir. Ancak 40 ya��n �st�nde olup da glokomu te�his edilmemi� hastalar olabilir. Bu halde atropin akut glokom krizine yol a�abilir. ��phe varsa atropin verilmezden �nce intraok�ler bas�n� �l��lmelidir. -    Regional arterit ve �lseratif kolitli hastalarda ileus veya megakolona yol a�abilir. Ya da �zofagusta refl� �iddetini artt�rabilir. - Atropin �zellikle ya�l� veya beyin hasarl� hastalarda mental konf�zyona yol a�abilir. Miyastenia graviste son derece dikkatle kullan�lmal�d�r. -    Antimuskarinik �zellikleri olan amantadin, baz� antihistaminikler, butirofenon ve fenotiazinler gibi trisiklik antidepresan ila�lar atropinin tesirini artt�rabilirler. -    Mide hareketini azaltan bu grup ila�lar (atropin) di�er ila�lar�n emilimini etkileyerek azaltabilir. -    Hipertiroidizm, hepatik veya renal hastal��� olanlar veya hipertansiyonlu hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r. - Bron�iyal sekresyonlardaki azalma bron�iyal t�ka� olu�umuna neden olabilece�inden kronik pulmoner rahats�zl��� olanlarda dikkatli kullan�lmal�d�r. -    Otonomik n�ropatili hastalarda antimuskarinik ila�lar �ok dikkatli bir �ekilde kullan�lmal�d�r. -    Bu t�bbi �r�n her ampulde 1 mmol�den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder; yani esas�nda sodyum i�ermedi�i kabul edilebilir.