Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
⚠️ Uyarılar
T�m g��l� opioidlerle oldu�u gibi RAPIFEN a�a��daki durumlarda dikkatle uygulanmal�d�r;
Solunum depresyonu doza ba�l�d�r ve spesifik narkotik antagonistlerle (nalokson) geri d�nd�r�lebilir ancak solunum depresyonu opioid antagonistin etki s�resinden daha uzun s�rebildi�inden ek narkotik antagonist dozlar�na gerek duyulabilir. Derin analjeziye; postoperatif d�neme de uzayabilen veya n�ksedebilen belirgin solunum depresyonu ve bilin� kayb� e�lik eder. Bu nedenle hastalar uygun g�zetim alt�nda kalmal�d�r. Res�sitasyon donan�m� ve narkotik antagonistler kolayca ula��labilir durumda olmal�d�r. Anestezi s�ras�nda hiperventilasyon, hastan�n CO2�e yan�tlar�n� de�i�tirerek postoperatif d�nemdeki solunumu etkileyebilmektedir.
G���s kafesi kaslar�n� da etkileyebilen kas rijiditesi ortaya ��kabilir; ancak yava� i.v. enjeksiyon (genellikle d���k dozlar i�in yeterli), benzodiyazepinlerle premedikasyon ve kas gev�eticilerinin kullan�m� gibi �nlemlerle bu durumdan ka��n�labilir.
Non-epileptik (miyo) klonik hareketler olu�abilir.
Hasta yetersiz dozda antikolinerjik ald���nda veya RAPIFEN vagolitik olmayan kas gev�eticilerle kombine edildi�inde, bradikardi ve muhtemelen kardiyak arest olu�abilir. Bradikardi atropinle tedavi edilebilir.
Opioidler �zellikle hipovolemik hastalarda hipotansiyonu tetikleyebilir. Stabil bir arter bas�nc�n� idame i�in uygun �nlemler al�nmal�d�r.
�ntraserebral kompliyans� olan hastalarda narkotiklerin h�zl� bolus enjeksiyonlar�ndan ka��n�lmal�d�r. Bu hastalarda ortalama arter bas�nc�nda ge�ici bir azalma, bazen serebral perf�zyon bas�nc�n�n k�sa s�reli azalmas� ile birlikte g�r�lebilmektedir.
Uzun s�reli opioid tedavisi alanlar veya opioid suistimali �yk�s� olan hastalar daha y�ksek dozlara gerek duyabilir.
Ya�l�larda ve d��k�n hastalarda dozun azalt�lmas� �nerilir. Kontrol alt�na al�namam�� hipotiroidizm, akci�er hastal���, respiratuvar rezervde azalma, alkolizm, karaci�er veya b�brek fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda opioidler dikkatle titre edilmelidir. Bu hastalarda ayr�ca uzun s�reli postoperatif izlem gereklidir.
