Propess, Vaginalinsert

Pozoloji/uygulama s�kl��� ve s�resi: Bir �v�l, posterior vajinal fomiksin �st k�sm�na uygulan�r. E�er 24 saat i�erisinde servikal olgunla�ma yetersizse, �v�l geri ��kart�lmal�d�r. �v�l�n ��kar�lmas�n� takiben oksitosin kullan�m� i�in en az 30 dakikal�k dozlama aral��� tavsiye edilmektedir. Uygulama �ekli: Uygulama PROPESS uygulamadan �nce do�rudan dondurucudan al�nmal�d�r. �v�l, i�eriye yerle�tirilebilmeyi kolayla�t�rmak i�in sadece az miktarda suda ��z�nebilir lubrikantlar kullan�larak posterior vajinal fomiksin �st k�sm�na yerle�tirilmelidir. �v�l yerle�tirildikten sonra, �v�l�n ��kar�lmas�n� sa�layacak uzunlukta geri �ekme band� vajina d���nda b�rak�lacak �ekilde, geri �ekme band� makasla kesilebilir. Geri �ekme i�lemini zorla�t�raca��ndan, geri �ekme band�n�n tamam� vajina i�ine yerle�tirilmemelidir. �v�l yerle�tirildikten sonra hasta 20-30 dakika s�rt �st� yatmal�d�r. Dinoproston 24 saat boyunca devaml� sal�naca��ndan uterin kontraksiyonlar� ve fet�s�n durumunu s�k ve d�zenli aral�klarla izlemek �nemlidir. Geri �ekme �v�l, geri �ekme band�n�n dikkatli bir �ekilde �ekilmesiyle h�zla ve kolayca ��kar�labilir. Servikal olgunla�man�n tamamland���na karar verildi�inde veya a�a��daki �artlardan herhangi biri mevcut oldu�unda ila� uygulamas�n� durdurmak i�in �v�l�n geri ��kar�lmas� gerekir. 1. Aktif do�um eyleminin ba�lamas�: PROPESS ile do�umun ind�ksiyonu amac�yla, aktif do�um eyleminin ba�lamas� herhangi bir servikal de�i�ikli�e ba�l� olmadan her �� dakikada bir d�zenli a�r�l� uterin kontraksiyonlar�n�n mevcudiyeti olarak tan�mlan�r. Dikkat edilmesi gereken iki �nemli nokta vard�r. i) PROPESS ile a�r�l� ve d�zenli kas�lmalar sa�land���nda, PROPESS yerinde kald��� s�rece dinoproston sal�m� devam edece�inden sanc�lar�n s�kl��� veya �iddeti azalmayacakt�r. ii) �zellikle multigravid hastalar belirgin bir servikal de�i�iklik olmadan d�zenli a�r�l� kontraksiyonlar g�sterebilir. Serviksin yumu�amas� ve dilatasyonu uterin aktivite ba�layana kadar g�r�lmeyebilir. Bu nedenle uterin hiperstim�lasyon olas�l���ndan ka��nmak i�in, PROPESS ile d�zenli a�r�l� uterin aktivite ba�lad���nda servikal duruma ba�l� olmaks�z�n �v�l geri ��kar�lmal�d�r. 2. Spontan membran r�pt�r� veya amniyotomi. 3. Uterin hiperstim�lasyon belirtisi veya hipertonik uterin kontraksiy onlar�. 4. Fetal distres belirtisi. 5. Bulant�, kusma, hipotansiyon veya ta�ikardi gibi dinoprostonun maternal sistemik advers etkilerinin g�r�lmesi. 6. �ntraven�z oksitosin inf�zyonuna ba�lamadan en az 30 dakika �nce. Geri �ekme band�n�n tek taraf�ndaki a��kl�k, imalat esnas�nda �v�l�n band�n i�ine konmas� i�indir. �v�l hi�bir �ekilde geri �ekme bant sisteminden ��kart�lmamal�d�r. �r�n vajinadan ��kart�ld���nda orijinal b�y�kl���n�n 2-3 kat� �i�er ve b�k�lebilir hale gelir. �zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler: B�brek yetmezli�i: B�brek yetmezli�i olan hastalarda kullan�m�na ili�kin veri mevcut de�ildir. Karaci�er yetmezli�i: Karaci�er yetmezli�i olan hastalarda kullan�m�na ili�kin veri mevcut de�ildir. Pediyatrik pop�lasyon: PROPESS �ocuklarda kullan�lmamaktad�r. Geriyatrik pop�lasyon: