Cosopt, collyre en solution

Kardiyo-respiratuvar reaksiyonlar Di�er topikal olarak uygulanan oftalmik ajanlarla oldu�u gibi, bu ila� da sistemik olarak absorbe olabilir.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ �lac�n timolol bile�eni bir beta-blok�rd�r. Bu nedenle beta-blok�rlerin sistemik uygulanmas� sonras�nda g�r�len Prinzmetal anjinan�n k�t�le�mesi, ciddi periferal ve merkezi dola��m hastal�klar�n�n k�t�le�mesi ve hipotansiyon dahil istenmeyen reaksiyonlar, topikal uygulama sonras�nda da ortaya ��kabilir. Timolol maleat bile�eni nedeniyle, COSOPT ile tedaviye ba�lamadan �nce kalp yetmezli�i uygun bir �ekilde kontrol alt�na al�nm�� olmal�d�r. �iddetli kalp hastal��� �yk�s� olan hastalarda, kalp yetmezli�i bulgular� a��s�ndan dikkatli olunmal� ve nab�z kontrol edilmelidir. Timolol maleat uygulanmas� sonras�nda ast�ml� hastalarda bronkospazma ba�l� �l�m ve nadiren kalp yetmezli�iyle ili�kili �l�m dahil olmak �zere respiratuvar ve kardiyak reaksiyonlar bildirilmi�tir. �mm�noloji ve a��r� duyarl�l�k Di�er topikal olarak uygulanan oftalmik ajanlarla oldu�u gibi, bu ila� da sistemik olarak absorbe olabilir. �lac�n dorzolamid bile�eni bir s�lfonamiddir. Bu nedenle s�lfonamidlerin sistemik uygulanmas� sonras�nda g�r�len istenmeyen etkiler (Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz gibi) topikal uygulanma ile ortaya ��kabilir. Ciddi reaksiyonlar ya da a��r� duyarl�l�k bulgular� ortaya ��karsa, bu preparat�n kullan�lmas�na son verilmelidir. Dorzolamid hidroklor�r g�z damlas� ile benzer lokal ok�ler istenmeyen etkiler COSOPT ile de g�zlemlenmi�tir. Bu t�r reaksiyonlar meydana gelirse COSOPT uygulamas�n�n sonland�r�lmas� d���n�lebilir. Atopi �yk�s� olan ya da �e�itli alerjenlere kar�� ileri derecede anafilaktik reaksiyon �yk�s� olan hastalar beta-blok�r al�rlarken, bu alerjenlerle gerek rastlant� eseri, gerekse tan� ya da tedavi ama�l� nedenlerle tekrarlayan kar��la�malarda daha da reaktif hale gelebilirler. Bu hastalar, anafilaktik reaksiyonlar�n tedavisinde kullan�lan al���lm�� adrenalin dozlar�na yan�t vermeyebilir. E� zamanl� tedavi A�a��daki e� zamanl� tedaviler �nerilmemektedir: - Dorzolamid ve oral karbonik anhidraz inhibit�rleri - Topikal beta-adrenerjik blok�r ajanlar Tedavinin kesilmesi Sistemik beta-blok�rlerle oldu�u gibi, koroner kalp yetmezli�i olan hastalarda oftalmik timolol tedavisinin kesilmesine gerek duyulursa, tedavi kademeli olarak kesilmelidir. Beta-blok�rlerin di�er etkileri Beta-blok�rler ile tedavi, hipoglisemisi veya diabetes mellitusu olan hastalarda hipogliseminin ba�l�ca belirtilerini maskeleyebilir. Beta-blok�rler ile tedavi, hipertiroidizmin ba�l�ca belirtilerini maskeleyebilir. Beta-blok�r tedavisinin birdenbire kesilmesi belirtilerin daha da k�t�le�mesine yol a�abilir. Beta-blok�rler ile tedavi, miyastenia gravisin belirtilerini k�t�le�tirebilir. Karbonik anhidraz inhibit�rlerinin di�er etkileri Oral karbonik anhidraz inhibit�rleriyle tedavi, �zellikle daha �nceden b�brek ta�lar� geli�me e�ilimi olan hastalarda asit-baz bozukluklar�na ba�l� olarak �rolitiyazis ile ili�kili bulunmu�tur. COSOPT ile hi� asit-baz bozuklu�u g�zlenmemi� olmas�na kar��n, �rolitiyazis nadiren bildirilmi�tir. COSOPT sistemik olarak emilen topikal bir karbonik anhidraz inhibit�r� i�erdi�inden, daha �nce b�brek ta�� �yk�s� olan hastalar COSOPT kullan�rken �rolitiyazis ge�irme riskinde art�� ya�anabilir. Di�er Akut a�� kapanmas� glokomu olan hastalar�n tedavisi, ok�ler hipotansif ajanlara ek olarak ba�ka terap�tik giri�imler de gerektirir. COSOPT ile akut a�� kapanmas� glokomu olan hastalarda �al��ma yap�lmam��t�r. Daha �nceden kronik kornea defektleri olan ve/veya dorzolamid kullan�m� s�ras�nda bir intraok�ler cerrahi operasyon ge�irmi� hastalarda kornea �demi ve geri d�n��s�z kornea dekompansasyonu bildirilmi�tir. Bu tip hastalarda topikal dorzolamid dikkatli kullan�lmal�d�r. Ak�z supresan tedavi uygulamas�yla birlikte filtrasyon prosed�r� sonras�nda ok�ler hipotoni ile birlikte koroid ayr�lmas� bildirilmi�tir. Di�er antiglokom ila�lar�n�n kullan�m�nda oldu�u gibi, baz� hastalarda uzun s�reli tedaviden sonra oftalmik timolol maleata yan�tta azalma bildirilmi�tir. Ancak 164 hastan�n en az �� y�l takip edildi�i klinik �al��malarda ba�lang��taki stabilizasyondan sonra ortalama intraok�ler bas�n�ta anlaml� fark bulunmam��t�r. Biyolojik test ile etkile�imler COSOPT, klinik olarak anlaml� elektrolit bozukluklar�yla ili�kili bulunmam��t�r. Yard�mc� maddeler: