Atropin Sulfat Aguettant 0.5 mg/5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie

ATROP�N S�LFAT antikolinerjik ve spazmolitik etkisinden dolay�; Vagal etkinli�in art���na ba�l� bradiaritmilerde, 4.2. Pozoloji ve uygulama �ekli Pozoloji/uygulama s�kl��� ve s�resi: Bradikardi aritmilerin tedavisinde atropin s�lfat dozu ve uygulama s�kl��� ko�ulun �iddetine ba�l� olarak de�i�ir. Yeti�kinlerde: Mutat ba�lang�� dozlar� intraven�z (i.v.) olarak 0,5 – 1,0 mg (0,5-1 ml)'d�r. Az �iddetli durumlarda toplam doz 0,03 mg/kg'a (yakla��k 2 mg) (2 ml) kadar tekrarlanabilir. �nerilen doz aral��� 3-5 dakika ile 1-2 saat aras�nda de�i�ebilir. �iddetli durumlarda ise 0,04 mg/kg'l�k (yakla��k 3 mg) (3 ml) total doz verilebilir. Baz� uzmanlar bu total dozun 3-5 dakika aral�klarda ��e b�l�nerek (1 mg) uygulanmas�n� �nerirken baz�lar� da 3 mg'l�k toplam dozun tek bir doz halinde uygulanmas�n� tercih etmektedirler. 4.3. Kontrendikasyonlar ATROP�N S�LFAT a�a��daki durumlarda kontrendikedir; Obstr�ktif gastrointestinal hastal�klar: Piloro-duodenal stenoz, akalazya, kardiyospazm, paralitik ileus, intestinal atoni (�zellikle geriyatrik hastalarda), �lseratif kolit ve toksik megakolon, gastro�zofajeal refl� ve hiatus hernisi. 4.4. �zel kullan�m uyar�lar� ve �nlemleri Atropin �ocuklarda ve ya�l�larda dikkatli kullan�lmal�d�r, zira bu kimseler atropinin yan etkilerine daha duyarl�d�rlar. 4.5. Di�er t�bbi �r�nler ile etkile�imler ve di�er etkile�im �ekilleri �drar�n alkalinizasyonu (sitrat, bikarbonat, karbonik anhidraz inhibit�rleri) atropin eliminasyonunu zorla�t�r�r ve kan seviyelerini y�kseltir. 4.6. Gebelik ve laktasyon Gebelik kategorisi: C �ocuk do�urma potansiyeli bulunan kad�nlar/Do�um kontrol� (Kontrasepsiyon) Atropin i�in gebeliklerde maruz kalmaya ili�kin klinik veri mevcut de�ildir. 5.3.). �nsanlara y�nelik potansiyel risk bilinmemektedir. ATROP�N S�LFAT kesin bir endikasyonu olmad��� s�rece gebelik d�neminde kullan�lmamal�d�r. Gebelik d�nemi Atropinin teratojenik potansiyeli konusunda deneysel ve klinik ara�t�rma bulunmamaktad�r. Ancak bug�ne kadar klinikte atropinin teratojenik etkisi bildirilmemi�tir. Atropinin intraven�z olarak uygulanmas� fetusta ta�ikardiye neden olabilir. Laktasyon d�nemi Antikolinerjikler laktasyonu inhibe eder. Atropin az miktarda s�te ge�er. Emziren annelerde kullan�lmamal�d�r ��nk� bebekler atropin etkisine �ok duyarl�d�r. �reme yetene�i/Fertilite Veri bulunmamaktad�r. 4.7. Ara� ve makine kullan�m� �zerindeki etkiler Atropin g�rmede bulan�kl�k, akomodasyon paralizisi, midriyazis, fotofobi, ba� d�nmesi, sersemlik, eksitasyon ve konf�zyon gibi yan etkilere neden olabilir. Ara� ve makine kullanan hastalar bu y�nde uyar�lmal�d�r. 4.8. �stenmeyen etkiler Atropinin yan etkileri doza ba��ml�d�r ve genellikle tedavinin kesilmesiyle birlikte ortadan kalkar. K�smen d���k dozlarda t�k�r�k, bron� ve ter sekresyonunu azaltarak a��z kurulu�u ile anhidroza neden olabilir. Atropinin bu etkileri dozun artmas�yla birlikte �iddetlenebilir. Bron�iyal sekresyondaki azalma rezid�el sekresyonun dehidrasyonuna yol a�arak soluk borusundan d��ar� at�lmas� zor olan bron�iyal t�ka� olu�umuna neden olabilir. Atropin y�ksek dozlarda; Midriyazise yol a�arak g�z akomodasyonunda inhibisyona, 4.9. Doz a��m� ve tedavisi Doz a��m� belirtileri yanma hissinin e�lik etti�i belirgin a��z kurulu�u, yutkunmada zorluk, belirgin fotofobi, y�zde k�zarma (flushing), ciltte kuruluk, ate�, k�zar�kl�k, bulant�, kusma, ta�ikardi ve hipertansiyondur. Santral sinir sistemi stim�lasyonuna ba�l� olarak huzursuzluk, titreme, konf�zyon, eksitasyon, hal�sinasyon ve deliryum ortaya ��kabilir, akabinde uyuklamada art��, bilin� kayb�, dola��m ve solunum yetmezli�inden �l�mle sonu�lanan yayg�n santral depresyon geli�ebilir. A��r vakalarda intraven�z, intram�sk�ler veya subk�tan olarak 1-4 mg fizostigmin uygulanmal� ve fizostigmin v�cuttan h�zla at�ld���ndan gerekti�i takdirde doz tekrarlanmal�d�r. Deliryum g�zlenen hastaya sedatif ama�l� diazepam uygulanabilir, ancak atropin zehirlenmesinin ge� d�neminde g�zlenen santral depresyon riski nedeniyle y�ksek dozlarda sedatif uygulanmas� kontrendikedir. Yeterli havayolu a��kl��� sa�lanmal�d�r. Oksijen ve karbondioksit inhalasyonuyla solunum yetmezli�i tedavi edilebilir. Ate� so�uk tatbiki ile d���r�lebilir. Yeterli s�v� al�m� da �nemlidir. �retral kateterizasyon gerekli olabilir. Fotofobi mevcutsa ya da olmas� muhtemel ise hastaya karanl�k bir odada bak�m uygulanmal�d�r. Pankreas Kanseri Pankreas karn�n alt k�sm�nda yatay �ekilde bulunan bir organd�r. Sindirime yard�mc� olan enzimleri ve kan �ekerini y�netmeye yard�mc� olan hormonlar� v�cuda da��tmakla g�revlidir. Mide Kanseri Mide kanseri genellikle mideyi t�m�yle kaplayan ve mukus �retmekle g�revli h�crelerde ba�lar. Bu kanser tipine adenokarsinom denir.