⚠️ Uyarılar
� Ya�islar, �zellikle ajitasyon, konf�zyon ve post�ral hipotansiyon gibi advers reaksiyonlara daha e�ilimlidirler.
� Y�ksek dozlarda veya kalp rahats�zl��� olan hastalarda kardiyak aritmiler ve ciddi hipotansiyon olu�abilir.
� Gen�, ya�l� veya halsiz hastalarda ve kronik b�brek veya karaci�er hastal��� bulunanlarda dozlar�n de�i�tirilmesi gerekebilir.
� Prostatik hipertrofi, �riner retansiyon, hipertiroidizm veya kan diskrazisi �yk�s� olan hastalara Laroxyl verilirken dikkatli olunmal�d�r.
� Trisiklik antidepresan alan hastalar d�zenli g�zlem alt�nda tutulmal�, serebral ve kardiyak fonksiyon �zerindeki etkilerine �zel bir dikkat g�sterilmelidir.
� Uzun QT sendromu veya Torsades de Pointes�e neden olabilen ila�lar ile birlikte kullan�ld���nda, uzun QT sendromu/Torsades de Pointes olu�ma riskini artt�rabilir, y�kseltebilir. Bu nedenle bu t�r ila�larla birlikte kullan�lmamal�d�r.
� Amitriptilin, �izofreninin depresif durumlar� i�in kullan�ld���nda, psikotik semptomlar� �iddetlendircbiiece�i i�in, dikkatle kullan�lmal�d�r. Manik depresif!erde, manik faza kayma g�r�lebilir. Hostililenin e�lik etti�i veya etmedi�i paranoid deliizyoniar alevlenebilir. Bu t�r vakalarda, aym zamanda maj�r sakinle�tirici verilmelidir veya ami�riplilin dozu azalt�lmal�d�r.
� Gerekli olmad��� sfircce. amitiriptilin ve elektrokonviilsif tedavinin (ECT) kombine edilmesi tavsiye edilme?.
� Epilepsi �yk�s� veya ge�irilmi� yeni konv�lsiyon �yk�s� olan hastalara Laroxyl verilmemelidir.
� Laroxyl, n�roleptikler, trankilizanlar, hipnotikler, analjezikler ve anestezikler gibi santral etkili ila�larla birlikte verilirse sedatif etkisi artabilir.
� Hastalara aynca, alkol�n herhangi bir bozuklu�u art�rabilece�i ve bu nedenle tedavi s�ras�nda kullan�lmamas� gerekti�i de s�ylenmelidir.
� Trisiklik antidepresan tedavisi s�ras�nda verilen anestezi aritmi ve hipotansiyon riskini art�rabilir. E�er anestezi gerekliyse, anesteziste hastan�n Laroxyl ile tedavi g�rmekte oldu�u s�ylenmelidir.
� Amitriptilin guanetidin, betanidin veya debrizokin (Declinax) gibi adrene�jik n�ron blokerlerinin ve muhtemelen klonidmin antihipertansif etkilerini azaltabilir. Laroxyl tedavisi s�ras�nda t�m antihipertansif tedavinin g�zden ge�irilmesi tavsiye edilir.
� M�mk�nse, amitriptiiin ameliyattan g�nler �nce kesilmelidir. Acil ameliyat ka��n�lmazsa, hastan�n amitriptilin ile tedavi g�rd��� bilgisi anesteziste verilmelidir.
� Tiroid ila�lan (hipertiroid hastalan) veya antikolinerjik ila�lar alan hastalar yak�ndan izlenmelidir.
� Laroxyl adrenalin, efedrin, izoprenalin, noradrenalin, fenilefrin ve fenilpropanolamin gibi sempatomimetik ajanlarla birlikte verilmemelidir.
� Barbit�ratlar, amitriptilinin antidepresan etkisini azaltabilir, metilfenidat ise art�rabilir. Depresyondaki hastalarda intihar olas�l��� bulundu�u ak�lda tutulmal�d�r ve �zellikle tedavinin erken d�nemlerinde hastalar dikkatle g�zlenmelidirler. Amitriptilin ani olarak kesildi�inde yoksunluk semptomlannm ortaya ��kt��� bilinmektedir. Bu nedenle, uzun s�reli kullan�mdan sonra, �zellikle Laroxyl, y�ksek dozda verilmi�se yava� yava� azaltarak kesilmelidir. Duyarl� ki�ilerde a��r� duyarl�l�k reaksiyonlan geli�ebilir.
� E�er m�mk�nse dar a��l� glokomal�. karaci�er yetersizli�i olan kan diskriazisli. prostatik hipertrofi semptomlu hastalara verilmesinden ka��n�lmal�d�r.
Antidepresan ila�lann �zellikle �ocuklar ve 24 ya��na kadar olan gen�lerdeki kullan�mlann�n intihar d���nce ya da davran��lar�n� artt�rma olas�l��� bulunmaktad�r. Bu nedenle �zellikle tedavinin ba�lang�c� ve ilk aylar�nda, ila� dozunun artt�r�lma/azalt�lma ya da kesilme d�nemlerinde hastan�n g�sterebilece�i huzursuzluk, a��n hareketlilik gibi beklenmedik davran�� de�i�iklikleri ya da intihar olas�l��� gibi nedenlerle hastan�n gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yak�ndan izlenmesi gereklidir.
Laroxyl depresyon belirtilerinin giderilmesinde, �zellikle endojen depresyonun tedavisinde kullan�l�r. Laroxyl�in pediyatrik hastalarda kullan�m� yoktur.
� Her bir Laroxyl draje 43.70 mg laktoz i�ermektedir.
� Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktoz yetmezli�i ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalar�n bu ilac� kullanmamalar� gerekir.
� Bu t�bbi �r�n her dozunda 0.3456 mg gliserol triasetat, 0.0192 mg karboksimetil sel�loz sodyum i�ermektedir. Bu maddelere kar�� herhangi bir etki beklenmez.
� Bu t�bbi �r�n her dozunda 84.9546 mg sukroz bulunmaktad�r. Nadir kal�t�msal fr�ktoz intolerans�, glikoz galaktoz malabsorpsiyon veya s�kraz-izomaltaz yetmezli�i problemi olan hastalann bu ilac� kullanmamalar� gerekir.
PillsCard reference image