SARILEN 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG

A��r� duyarl�l�k: Anjiyo�dem (y�z, dudaklar, bo�az ve/veya dilde �i�me) �yk�s� olan hastalar yak�ndan takip edilmelidir (bkz. b�l�m 4.8). Hipotansiyon ve elektrolit/s�v� dengesizlikleri: A��r� di�retik tedavisi, diyetle al�nan tuzun k�s�tlanmas�, ishal veya kusma nedeniyle hacim ve/veya sodyum azl��� olan hastalarda, �zellikle ilk dozdan sonra ve doz y�kseltildikten sonra semptomatik hipotansiyon ortaya ��kabilir. Bu tip durumlar SAR�LEN uygulanmadan �nce d�zeltilmeli veya daha d���k ba�lang�� dozu kullan�lmal�d�r (bkz. b�l�m 4.2). Bu 6-18 ya� aras� �ocuklarda da ge�erlidir. Elektrolit dengesizlikleri: Elektrolit dengesizlikleri diyabetik veya diyabeti olmayan, b�brek fonksiyonu bozulmu� hastalarda yayg�nd�r ve d�zeltilmelidir. Nefropatili tip 2 diyabetli hastalarda y�r�t�len bir klinik �al��mada hiperkalemi insidans� losartan ile tedavi edilen grupta plasebo grubuna g�re daha y�ksektir (bkz. b�l�m 4.8). Buna ba�l� olarak, plazma potasyum konsantrasyonlar� ve kreatinin klerens de�erleri yak�ndan izlenmelidir; �zellikle kalp yetmezli�i olan ve kreatinin klerensi 30-50 ml/dak olan hastalar yak�ndan takip edilmelidir. Potasyum tutucu di�retikler, potasyum takviyeleri ve potasyumlu tuzlar�n losartan ile e� zamanl� uygulanmas� �nerilmez (bkz. b�l�m 4.5). Karaci�er fonksiyon bozuklu�u: Sirozlu hastalarda plazma losartan konsantrasyonlar�nda anlaml� art�� g�steren farmakokinetik verilerine dayanarak, karaci�er fonksiyon bozuklu�u �yk�s� olan hastalarda daha d���k doz d���n�lmelidir. Ciddi karaci�er fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda losartan ile tedavi deneyimi mevcut de�ildir. Bu nedenle, ciddi karaci�er fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda losartan kontrendikedir (bkz. b�l�m 4.2, 4.3 ve 5.2). Losartan karaci�er fonksiyon bozuklu�u olan �ocuklarda kullan�lmaz (bkz. b�l�m 4.2). B�brek fonksiyon bozuklu�u: B�brek fonksiyon bozuklu�u olan pediyatrik hastalarda kullan�m Losartan glomer�ler filtrasyon h�z� <30 ml/dak/1.73 m olan �ocuklarda veri olmad��� i�in tavsiye edilmez (bkz. b�l�m 4.2). Losartanla tedavi s�ras�nda, renal fonksiyonda bozulma olabilece�inden, renal fonksiyon d�zenli olarak kontrol edilmelidir. Bu �zellikle losartan ate�, dehidratasyon gibi renal fonksiyonlarda bozulmaya neden olacak di�er durumlar�n varl���nda ge�erlidir. Losartanla ADE-inhibit�rlerinin bir arada kullan�m�n�n renal fonksiyonlarda bozulmaya neden oldu�u g�sterilmi�tir. Bundan dolay�, bir arada kullan�m �nerilmemektedir (bkz. b�l�m 4.5). Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) dual blokaj�: Duyarl� ki�ilerde, �zellikle bu sistemi etkileyecek kombinasyon kullan�mlar�nda hipotansiyon, senkop, inme, hiperkalemi ve renal fonksiyonlarda de�i�iklikler (akut renal yetmezlik dahil) rapor edilmi�tir. RAAS'�n dual blokaj�na yol a�t���ndan ARB veya ADE inhibit�rlerinin aliskiren ile beraber kullan�m� �nerilmemektedir. Aliskirenle kombinasyon diyabetes mellitus veya b�brek yetmezli�i (GFR<60ml/dak/1.73 m) olan hastalarda kontrendikedir (bkz. B�l�m 4. 3). Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen di�er ila�larda oldu�u gibi, �ift tarafl� renal arter stenozu veya tek b�brekte arter stenozu olan hastalarda kan �re ve serum kreatinin d�zeylerinde art��lar bildirilmi�tir; b�brek fonksiyonundaki bu de�i�iklikler tedavi kesildikten sonra geri d�n��l� olabilmektedir. Losartan �ift tarafl� renal arter stenozu veya tek b�brekte arter stenozu olan hastalarda dikkatle kullan�lmal�d�r. B�brek transplantasyonu: Yak�n tarihte b�brek transplantasyonu yap�lm�� hastalarda deneyim mevcut de�ildir. Primer hiperaldosteronizm: Primer aldosteronizm olan hastalar renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonu arac�l���yla etki g�steren antihipertansif ila�lara genel olarak yan�t vermezler. Bu nedenle, losartan tabletlerinin bu hastalarda kullan�m� �nerilmez. Koroner kalp hastal��� ve serebrovask�ler hastal�k: Di�er antihipertansif ajanlarda oldu�u gibi, iskemik kardiyovask�ler ve serebrovask�ler hastal��� olan hastalarda a��r� kan bas�nc� d����� miyokard infarkt�s� veya inmeye yol a�abilir. Kalp yetmezli�i: Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen di�er ila�larda oldu�u gibi, kalp yetmezli�i olan hastalarda (b�brek fonksiyon bozuklu�u ile birlikte veya hari�), ciddi arteriyel hipotansiyon ve (genellikle akut) b�brek fonksiyon bozuklu�u riski vard�r. Kalp yetmezli�i ve e�lik eden ciddi b�brek fonksiyon bozuklu�u olan hastalarda, a��r kalp yetmezli�i (NYHA s�n�f IV) olan hastalarda ve kalp yetmezli�iyle birlikte ya�am� tehdit eden, semptomatik kardiyak aritmileri olan hastalarda losartan ile yeterli tedavi deneyimi yoktur. Dolay�s�yla losartan bu hasta gruplar�nda dikkatli kullan�lmal�d�r. Losartan ile bir beta-blokerin kombinasyonu dikkatli kullan�lmal�d�r (bkz. b�l�m 5.1). Aort ve mitral kapak stenozu, obstr�ktif hipertrofik kardiyomiyopati: Di�er vazodilatat�r ila�larda oldu�u gibi, aort veya mitral kapak stenozu veya obstr�ktif hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda �ok dikkatli olunmal�d�r. Gebelik: Losartana gebelik d�neminde ba�lanmamal�d�r. Losartan tedavisine devam edilmesi zorunlu kabul edilmedik�e, gebelik planlayan hastalar�n gebelikte kullan�m a��s�ndan belgelenmi� g�venlilik profiline sahip alternatif antihipertansif tedavilere ge�meleri gerekir. Gebelik saptand��� anda losartan tedavisi derhal b�rak�lmal� ve uygun ise alternatif tedaviye ba�lanmal�d�r. Gebelik s�ras�nda losartan kullan�lmamal�d�r. Renin-anjiyotensin sistemi �zerinde do�rudan etkili olan ila�lar, gebeli�in ikinci ve ���nc� trimesterlerinde kullan�ld���nda, olu�makta olan fetusta hasara, hatta �l�me yol a�abilir. Gebelik fark edildi�inde SAR�LEN kullan�m�na en k�sa zamanda son verilmelidir (bkz. b�l�m 4.3 ve 4.6). Di�er uyar�lar ve �nlemler: Anjiyotensin d�n��t�r�c� enzim inhibit�rleriyle g�zlendi�i gibi, losartan ve di�er anjiyotensin antagonistleri siyah �rka mensup hastalarda kan bas�nc�n� d���rmede belirgin �ekilde daha az etkilidir; bunun muhtemel nedeni siyah hipertansif pop�lasyonda d���k renin d�zeylerinin prevalans�n�n daha y�ksek olmas�d�r. Laktoz: Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktoz yetmezli�i ya da glikoz/galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastalar�n bu ilac� kullanmamalar� gerekir. Potasyum: Her bir tablet 8.48 mg potasyum i�erir. Potasyum miktar�na ba�l� herhangi bir olumsuz etki beklenmez. 4.5. Di�er t�bbi �r�nler ile etkile�imler ve di�er etkile�im �ekilleri Di�er antihipertansif ajanlar, losartan�n hipotansif etkisini g��lendirebilir. Trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, baklofen, amifostin gibi hipotansiyonu ind�kleyen di�er maddeler: �stenmeyen bir reaksiyon olarak kan bas�nc�n� d���rebilen bu ila�larla birlikte kullan�m hipotansiyon riskini artt�rabilir. Losartan aktif karboksilik asit metabolitine esas olarak sitokrom P450 (CYP) 2C9 ile metabolize edilir. Klinik bir �al��mada flukonazol�n (CYP2C9 inhibit�r�) aktif metabolite maruz kal�m� yakla��k %50 azaltt��� g�sterilmi�tir. Losartan ve rifampisini (metabolizma enzimlerini ind�kleyen bir ila�) i�eren kombine tedavide aktif metabolitin plazma konsantrasyonunda %40 azalma oldu�u saptanm��t�r. Bu etkinin klinik �nemi bilinmemektedir. Fluvastatin (CYP2C9'un zay�f bir inhibit�r�) ile kombine tedavide maruz kal�m bak�m�ndan fark saptanmam��t�r. Anjiyotensin II'yi veya etkilerini bloke eden di�er ila�larda oldu�u gibi, potasyum tutan di�er ila�lar (�rn. potasyum tutucu di�retikler: amilorid, triamteren, spironolakton) veya potasyum d�zeylerini y�kseltebilen ila�lar (�rn. heparin), potasyum takviyeleri veya potasyumlu tuzlar�n e� zamanl� kullan�m� serum potasyumunda art��lara neden olabilir. E� zamanl� uygulama �nerilmez. Lityum ve ADE inhibit�rlerinin birlikte uygulanmas� s�ras�nda serum lityum konsantrasyonlar�nda geri d�n��l� art��lar ve toksisite bildirilmi�tir. Anjiyotensin II resept�r antagonistleri ile �ok nadir olgular da bildirilmi�tir. Lityum ve losartan e� zamanl� olarak dikkatle uygulanmal�d�r. Bu kombinasyonun kullan�m� zorunluysa, e� zamanl� kullan�m d�neminde serum lityum d�zeylerinin izlenmesi �nerilir. Anjiyotensin II antagonistleri NSA��'ler (antiinflamatuvar dozlarda se�ici COX-2 inhibit�rleri, asetilsalisilik asit ve se�ici olmayan NSA��'ler) ile birlikte uyguland���nda antihipertansif etkide azalma g�r�lebilir. Anjiyotensin II antagonistleri veya di�retiklerin NSA��'ler ile e� zamanl� kullan�m� �zellikle b�brek fonksiyonu zaten bozulmu� hastalarda serum potasyumunda y�kselmeye ve b�brek fonksiyonunda k�t�le�me riskinde (muhtemel akut b�brek yetmezli�i dahil) art��a yol a�abilir. Bu kombinasyon �zellikle ya�l�lara dikkatle uygulanmal�d�r. Hastalar yeterli �ekilde hidrate edilmeli ve e� zamanl� tedaviye ba�land�ktan sonra ve ard�ndan periyodik olarak b�brek fonksiyonunun takibine dikkat edilmelidir. �kili blokaj (�rne�in bir ADE inhibit�r�n�n bir anjiyotensin II resept�r antagonistine eklenmesiyle) ya da aliskiren kullan�m�n�n hipotansiyon, bay�lma, hiperkalemi ve renal fonksiyonlarda de�i�iklikleri (akut renal yetmezlik dahil) ile daha y�ksek s�kl�kta ili�kili oldu�u g�sterilmi�tir. Kan bas�nc�, renal fonksiyon, elektrolit seviyeleri, SAR�LEN tedavisindeki ve renin anjiyotensin aldosteron sistemini etkileyen di�er ila�lar� alan hastalarda yakinen takip edilmelidir. Diyabeti olan hastalarda SAR�LEN aliskirenle birlikte kullan�lmamal�d�r. Renal bozuklu�u olan hastalarda aliskiren SAR�LEN'le birlikte kullan�lmamal�d�r (GFR<60ml/dak.). Aliskiren ile kullan�m: ARB ve ADE inhibit�rlerinin aliskirenle kullan�m� diyabetes mellitus veya b�brek yetmezli�i (GFR<60 ml/dak/l.73m) olan hastalarda kontrendikedir (bkz. b�l�m 4.3 ve 4.4). �zel pop�lasyonlara ili�kin ek bilgiler �zel pop�lasyonlara ili�kin hi�bir klinik etkile�im �al��mas� y�r�t�lmemi�tir. Pediyatrik pop�lasyon: Pediyatrik pop�lasyona ili�kin hi�bir klinik etkile�im �al��mas� y�r�t�lmemi�tir. 4.6. Gebelik ve laktasyon Gebelik kategorisi: �lk trimester i�in C, ikinci ve ���nc� trimester i�in D'dir. �ocuk do�urma potansiyeli bulunan kad�nlar/Do�um kontrol� (Kontrasepsiyon) Planl� bir hamilelikten �nce, uygun bir alternatif antihipertansif tedaviye ge�ilmelidir. Gebelik d�nemi Losartan�n gebeli�in ilk trimestrinde kullan�lmas� �nerilmez (bkz. b�l�m 4.4). Losartan�n gebeli�in 2. ve 3. trimesterlerinde kullan�m� kontrendikedir (bkz. b�l�m 4.3 ve 4.4). Gebeli�in ilk trimesterinde ADE inhibit�rlerine maruz kal�mdan sonra teratojenite riskine i�aret eden epidemiyolojik kan�tlar kesinlik kazanmam��t�r; bununla birlikte riskte k���k bir art�� d��lanamaz. Anjiyotensin II Resept�r �nhibit�rleri (AIIRA'lar) ile riske dair kontroll� hi�bir epidemiyolojik veri bulunmamas�na kar��n, bu ila� s�n�f� i�in benzer riskler mevcut olabilir. AIIRA tedavisine devam edilmesi zorunlu kabul edilmedik�e, gebelik planlayan hastalar�n gebelikte kullan�m a��s�ndan belgelenmi� g�venlilik profiline sahip alternatif antihipertansif tedavilere ge�meleri gerekir. Gebelik saptand��� anda losartan tedavisi derhal b�rak�lmal� ve uygun ise alternatif tedaviye ba�lanmal�d�r. Gebeli�in 2. ve 3. trimesterlerinde AIIRA tedavisine maruz kal�m�n insanlarda fetotoksisiteyi (b�brek fonksiyonunda azalma, oligohidramnios, kafatas� kemiklerinde geli�me gerili�i) ve neonatal toksisiteyi (b�brek yetmezli�i, hipotansiyon, hiperkalemi) ind�kledi�i bilinmektedir (bkz. b�l�m 5.3). Gebeli�in ikinci trimesterinde losartana maruz kal�nm��sa, b�brek fonksiyonu ve kafatas�n�n ultrasonla kontrol� tavsiye edilir. Anneleri losartan kullanm�� bebekler hipotansiyon y�n�nden dikkatle g�zlemlenmelidir (ayr�ca bkz. b�l�m 4.3 ve 4.4). Laktasyon d�nemi Losartan�n insan s�t�yle at�l�p at�lmad��� bilinmedi�inden, losartan �nerilmemektedir. Bir�ok ilac�n anne s�t�ne ge�ti�i ve bunun emzirilen bebekte yaratt��� istenmeyen etkiler g�z �n�ne al�narak ilac�n anne i�in �nemi saptand�ktan sonra emzirmeye veya ila� kullan�m�na son verilmesi hakk�nda bir karara var�lmal�d�r. �reme yetene�i /Fertilite Klinik veya klinik d��� �reme yetene�i �zerine �al��malar mevcut de�ildir. 4.7. Ara� ve makine kullan�m� �zerindeki etkiler Ara� ve makine kullanma becerisine etkileri inceleyen hi�bir �al��ma yap�lmam��t�r. Ancak ara� veya makine kullan�rken, antihipertansif al�m� s�ras�nda ve �zellikle de tedaviye ba�lan�rken veya doz artt�r�ld���nda ba� d�nmesi veya uyuklaman�n zaman zaman ya�anabilece�i ak�lda tutulmal�d�r. 4.8. �stenmeyen etkiler Losartan�n de�erlendirildi�i klinik �al��malar a�a��daki gibidir: Esansiyel hipertansiyon i�in, 18 ya� ve �st�nde 3000'den fazla yeti�kin hastan�n dahil oldu�u kontroll� klinik �al��ma, 6-16 ya� aras�ndaki 177 hipertansif pediyatrik hastan�n dahil oldu�u bir kontroll� klinik �al��ma 55 ila 80 ya� aras�ndaki 9000'den fazla sol ventrik�ler hipertrofisi olan hipertansif hastan�n dahil oldu�u kontroll� klinik �al��ma, Kronik kalp yetmezli�i olan 7700'den fazla yeti�kin hastan�n dahil oldu�u kontroll� klinik �al��ma, 31 ya� ve �st�ndeki 1500'den fazla protein�rili Tip II diyabet hastas�n�n dahil oldu�u bir kontroll� klinik �al��ma, Bu klinik �al��malarda en yayg�n g�r�len yan etki ba� d�nmesidir. Sistem organ s�n�f�na g�re a�a��da listelenen istenmeyen olaylar�n s�kl�k dereceleri �u �ekilde tan�mlanm��t�r: �ok yayg�n (≥ 1/10); yayg�n (≥ 1/100 ila <1/10); yayg�n olmayan (≥ 1/1,000 ila <1/100); seyrek (≥1/10,000 ila <1/1,000); �ok seyrek (<1/10,000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor). 4.8. �stenmeyen etkiler 4.8. �stenmeyen etkiler Pazarlama sonras� deneyim Hipertansiyon Sol ventrik�ler hipertrofili hipertansif hastalar Kronik kalp yetmezli�i Hipertasiyon ve b�brek hastal�klar�yla tip 2 diyabet Kan ve lenf sistemi hastal�klar� Anemi Yayg�n S�kl�k bilinmiyor Trombositopeni S�kl�k Bilinmiyor Ba����kl�k sistemi hastal�klar� A��r� duyarl�l�k reaksiyonlar�, anjiyo�dem* ve vask�lit** Seyrek Endokrin hastal�klar� Erektil disfonksiyon ve impotans S�kl�k bilinmiyor Psikiyatrik hastal�klar Depresyon S�kl�k bilinmiyor Sinir sistemi hastal�klar� Ba� d�nmesi Yayg�n Yayg�n Yayg�n Yayg�n Uyku hali Yayg�n olmayan Ba� a�r�s� Yayg�n olmayan Yayg�n olmayan Uyku bozuklu�u Yayg�n olmayan Parestezi Seyrek Migren S�kl�k bilinmiyor Disg�zi S�kl�k bilinmiyor Kulak ve i� kulak hastal�klar� Vertigo Yayg�n Yayg�n Kulak ��nlamas� S�kl�k bilinmiyor Kardiyak hastal�klar �arp�nt� Yayg�n olmayan Angina pektoris Yayg�n olmayan Bay�lma Seyrek Atriyal fibrilasyon Seyrek Serebrovask�ler olay Seyrek Vask�ler hastal�klar (Ortostatik) Hipotansiyon (Doza ba�l� ortostatik etkileri i�eren) Yayg�n olmayan Yayg�n Yayg�n Solunum, g���s ve mediastinal hastal�klar� Dispne Yayg�n olmayan �ks�r�k Yayg�n olmayan Bilinmiyor Gastrointestinal hastal�klar Abdominal a�r� Yayg�n olmayan Kab�zl�k Yayg�n olmayan Diyare Yayg�n olmayan Bilinmiyor Bulant� Yayg�n olmayan Kusma Yayg�n olmayan Hepato-bilier hastal�klar Pankreatit Bilinmiyor Hepatit Seyrek Karaci�er fonksiyon bozukluklar� Bilinmiyor Deri ve deri alt� doku hastal�klar� �rtiker Yayg�n olmayan Bilinmiyor Ka��nt� Yayg�n olmayan Bilinmiyor D�k�nt� Yayg�n olmayan Yayg�n olmayan Bilinmiyor I���a kar�� hassasiyet Bilinmiyor Kas-iskelet, ba� doku ve kemik hastal�klar� Miyalji Bilinmiyor Artralji Bilinmiyor Rabdomiyaliz Bilinmiyor B�brek ve idrar hastal�klar� B�brek fonksiyonunda bozukluk Yayg�n B�brek yetmezli�i Yayg�n Genel bozukluklar ve uygulama yeri ko�ullar� Asteni Yayg�n olmayan Yayg�n Yayg�n olmayan Yayg�n Yorgunluk Yayg�n olmayan Yayg�n Yayg�n olmayan Yayg�n �dem Yayg�n olmayan Kendini iyi hissetmeme Bilinmiyor Ara�t�rmalar Hiperkalemi Yayg�n Yayg�n olmayan Yayg�n Alanin aminotransferaz- da art�� (ALT) Seyrek Kan �re, serum kreatinin ve serum potasyumunda art�� Yayg�n Hiponatremi Bilinmiyor Hipoglisemi Yayg�n *Larenks, k���k dil, y�z, dudaklar, farenks ve/veya dilde (havayolu t�kan�kl���na neden olan) �i�me; anjiyo�dem g�r�len baz� hastalar, ge�mi�te ADE inhibit�rleri dahil di�er ila�lar�n birarada kullan�lmas�n�n sonucuyla ili�kilendirilmi�tir. **Henoch-Sch�nlein purpura dahil II �iddetli kalp yetmezli�i olan ya da y�ksek doz di�retik tedavisinde olan hastalarda gibi �zellikle intravask�ler azalmas� olan hastalar + 50 mg losartan yerine 150 mg losartan alan hastalarda yayg�nd�r. ++ Tip II diyabeti ve nefropatisi olan hastalarda yap�lan klinik �al��mada, losartan tabletle tedavi edilen hastalar�n %9.9'unda >5.5 mmol/l ve plaseboyla tedavi edilen hastalar�n %3.4'�nde hiperkalemi geli�mi�tir. § Tedavinin b�rak�lmas�yla geri d�ner. S�rt a�r�s�, �riner sistem infeksiyonu ve flu-benzeri belirtiler, plaseboya gore losartan alan hastalarda daha s�k (s�kl��� bilinmiyor) g�r�lm��t�r. B�brek ve idrar hastal�klar�: Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin inhibisyonu sonucu, renal yetmezlik dahil renal fonksiyonda de�i�iklikler y�ksek risk alt�ndaki hastalarda daha s�k g�r�lm��t�r; bu de�i�iklikler tedavinin b�rak�lmas�yla geri d�n���ml� olabilir (bkz. b�l�m 4.4). Pediyatrik hastalardaki istenmeyen olay profili eri�kin hastalardaki ile benzerdir. Pediyatrik pop�lasyonda veriler s�n�rl�d�r. 4.9. Doz a��m� ve tedavisi �ntoksikasyon semptomlar� �nsanlarda doz a��m�na ili�kin s�n�rl� veriler mevcuttur. Doz a��m�n�n en muhtemel semptomlar� hipotansiyon ve ta�ikardidir. Bradikardi parasempatik (vagal) stim�lasyondan kaynaklanabilir. �ntoksikasyon tedavisi Semptomatik hipotansiyon meydana geldi�inde destekleyici tedavi verilmelidir. �nlemler ilac�n al�nd��� zamana ve semptomlar�n tipi ve �iddetine ba�l�d�r. Kardiyovask�ler sisteminin stabilizasyonuna �ncelik verilmelidir. Oral al�m�ndan sonra yeterli dozda aktif k�m�r uygulanmas� endikedir. Ard�ndan, ya�amsal parametrelerin yak�n takibi yap�lmal�d�r. Gerekirse ya�amsal parametreler d�zeltilmelidir. Ne losartan ne de aktif metaboliti hemodiyalizle uzakla�t�r�lamaz. Kalp Krizi Kalbe giden kan ak��� durdu�unda kalp krizi meydana gelir. Y�ksek Tansiyon Hipertansiyon s�rekli anormal derecede y�ksek olan kan bas�nc�d�r. Tansiyon atardamarlar�n�zdaki kan�n bas�nc�d�r.