Quinisocaine

Uyar�lar Hastalar, anestezinin dudaklarda, dilde ve mukozada veya yumu�ak damakta hasar riskini artt�rabildi�i konusunda bilgilendirilmelidirler.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Anestezinin etkisi ge�ene kadar g�da al�m�ndan ka��n�lmal�d�r. Enfekte b�lgelerde lokal anesteziklerin enjeksiyonundan ka��n�lmal�d�r. Bu t�bbi �r�n�n doping kontrol testlerinde pozitif reaksiyona sebebiyet veren bir etkin madde i�erdi�i konusunda sporcular uyar�lmal�d�rlar. Dental lokal anestezikler etkin maddenin y�ksek konsantrasyonlar�n� i�erirler. Bunun anlam�, k���k hacimlerin uygulamas�ndan sonra bile y�ksek bas�n� alt�nda h�zl� enjeksiyon komplikasyonlara yol a�abilir (B�l�m 4.9�a bak�n�z). Enjekte edilen ila� retrograd �ekilde transfer olabilece�inden dolay�, dikkatsiz yap�lan intravask�ler enjeksiyon durumunda risk y�ksektir. Ba� ve boyun b�lgesine uygulanan intraarteriyel enjeksiyon, intraven�z enjeksiyona k�yasla beyine y�ksek konsantrasyonda ilac�n ula�mas� ile sonu�lan�r. �ntravask�ler enjeksiyon riskini azaltmak i�in enjeksiyon �ncesinde dikkatli aspirasyon �nerilmektedir. �ntran�ral enjeksiyon durumlar�nda ilac�n, y�ksek bas�n� sebebiyle sinir boyunca retrograd �ekilde transfer riski vard�r. �ntran�ral enjeksiyonu �nlemek ve sinir bloklar�na ba�l� sinir hasar�n�n �n�ne ge�mek i�in enjeksiyon s�ras�nda parestezi olu�ursa e�er, i�ne daima hafif�e geri �ekilmelidir. Lokal anestezikler miyokardiyal iletimi azaltabildikleri i�in ikinci veya ���nc� derece AV kalp blo�u olan hastalarda dikkatli olunmal�d�r. Ya�l� hastalarda ve ciddi veya tedavi edilmemi� hipertansiyonlu hastalarda, ciddi kalp hastal���, ciddi anemi, ciddi karaci�er ve b�brek yetmezli�i olan hastalarda, dola��m yetersizli�i veya genel durumu bozuk olan ki�ilerde �zel dikkat gerekmektedir. Mepivakain kullan�m�: -    T�bbi ge�mi�in belirlenmesi ve devam eden tedavi i�in kons�ltasyon -    Alerjik risk durumlar�nda dozun %5 - %10�u kadar test enjeksiyonu uygulamas� -    Kazara yap�lan intravask�ler enjeksiyonun �nlenmesi i�in, dikkatlice tekrarlayan aspirasyon ile yava� enjeksiyon uygulamas� -    Hasta ile konu�ma -    Anti-konv�lsan ila�lar (benzodiazepinler veya barbit�ratlar), miyorelaksanlar, atropin ve vazopres�rler veya ciddi alerjik, anaflaktik reaksiyonlar i�in adrenalin ile birlikte uygun bir res�sitasyon ekipman� (�zellikle oksijen kayna��) gerektirir. Kan p�ht�la�ma bozuklu�u olan veya antikoag�lan kullanan hastalar daha s�k izlenmelidir (INR��n izlenmesi). Bu t�bbi �r�n her 2 mL�sinde 1 mmol (23 mg)�dan daha az sodyum i�erir; yani esas�nda �sodyum i�ermedi�i kabul edilebilir.�