PLAQUENIL 200 mg, comprimé pelliculé

Genel: � Uzun s�reli tedaviye ba�lamadan �nce her iki g�zde g�rme keskinli�i, merkezi g�rme alan� ve renkli g�rme a��s�ndan oftalmoskop ve f��ndoskopi ile dikkatli bi�imde muayene edilmelidir.​​​‍​​‍​​​​‍​​‍‍ Daha sonra muayene en az y�lda bir kere tekrarlanmal�d�r. � Retinal toksisite b�y�k �l��de doza ba�l�d�r. 6.5 mg/kg g�nl�k doz ile retinal hasar riski d���kt�r. �nerilen g�nl�k dozun �zerine ��k�lmas� retinal toksisite riskini belirgin olarak art�rmaktad�r. A�a��daki ko�ullarda bu muayene daha s�k ve hastaya spesifik olarak yap�lmal�d�r: - g�nl�k dozun 6,5 mg/kg �zerinde olmas� (Bu doz hesaplan�rken ideal v�cut a��rl��� dikkate al�n�r. Aksi halde obez hastalarda doz a��m�na neden olabilir); - renal yetmezlik - 200 g �zerinde k�m�latif doz - ya�l�lar - g�rme keskinli�i sorunu olan ki�ilerde. Herhangi bir g�rme bozuklu�u ortaya ��karsa (g�rme keskinli�i, renkli g�rme) ila� hemen kesilmelidir ve hasta olas� ilerlemeler i�in yak�ndan izlenmelidir. Retinal de�i�iklikler (ve g�rme bozukluklan) tedavi kesildikten sonra da ilerlemeye devam edebilir. �ntihar davran���, hidroksiklorokin ile tedavi edilen hastalarda �ok nadir vakalarda bildirilmi�tir. � Hepatik ya da renal bozuklu�u olan ya da bu organlan etkiledi�i bilinen ila� kullanan hastalar yak�ndan izlenmelidir ve gerekti�inde doz azalt�lmal�d�r. � Gastrointestinal, n�rolojik ya da hematolojik bozuklu�u, kinine duyarl�l���, glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikli�i, porfirisi ve ps�riazisi olan hastalar da yak�ndan izlenmelidir. � Uzun s�reli tedavi g�ren hastalara periyodik tam kan say�m� yap�lmal�d�r ve anormallik geli�ti�inde hidroksiklorokin tedavisi kesilmelidir. � �zellikle k���k �ocuklar 4-aminokinolinlerin toksik etkilerine �ok duyarl�d�r. Bu nedenle hastalar, hidroksiklorokini �ocuklann ula�amayaca�� yerde saklamalan konusunda uyanlmal�d�r. � Uzun s�reli tedavi g�ren t�m hastalara iskelet kas� ve tendon refleksleri a��s�ndan periyodik muayene yap�lmal�d�r. G��s�zl�k ortaya ��kt���nda, ila� kesilmelidir. Malarya: Hidroksiklorokin P. falciparumun�un klorokinine diren�li su�lanna ve P. vivax, P. ovale ve P.malariae�mn eritrosit d���ndaki formlanna kar�� etkili de�ildir, bu nedenle profilaktik olarak uyguland���nda bu organizmalara kar�� enfeksiyonu ve bu organizmalann neden oldu�u enfeksiyonlann tekrarlamas�n� �nlemeyecektir. Nadir kal�t�msal galaktoz intolerans�, Lapp laktoz yetmezli�i ya da glikoz-galaktoz malabsorbsiyon problemi olan hastalann bu ilac� kullanmamalan gerekir.