RINOCLENIL 100 microgrammes/dose, suspension pour pulvérisation nasale

Nazal kortikosteroidlerin uzun s�reli ve y�ksek dozda kullan�m� sistemik etkilere yol a�abilir.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ Bu sistemik etkiler; Cushing Sendromu, Cushing benzeri belirtiler, adrenal bask�lanma, �ocuklarda ve adolesanlarda b�y�mede yava�lama, kemik mineral yo�unlu�unda azalma, katarakt, glokom ve daha seyrek olarak uyku d�zeninin bozulmas�, anksiyete, depresyon ve sald�rganl�k (�zellikle �ocuklarda) gibi psikolojik veya davran��sal yan etkiler veya psikomotor hiperaktivite gibi n�rolojik yan etkiler olarak ortaya ��kabilir. B�yle durumlarda R�NOCLEN�L ® ile tedaviye son verilmeli, uygun bir tedaviye ba�lanmal�d�r. Nazal kortikosteroidlerde, �zellikle y�ksek doz ve uzun s�re kullan�m durumunda, sistemik etkiler bildirilmi�tir. Bu etkiler, oral kortikosteroidlere g�re �ok daha az ortaya ��kmaktad�r ve gerek ki�iler aras�nda gerekse kortikosteroid preparatlar� aras�nda farkl�l�k g�stermektedir. Mevsimsel ve pereniyal alerjik rinit tedavisinde d�zelme birka� g�n sonra g�r�l�r; baz� hastalarda t�m semptomlar�n kaybolmas� iki haftaya uzayabilir. �� hafta kullan�lmas�na ra�men semptomlarda �nemli bir d�zelme olmazsa R�NOCLEN�L ® kullan�m�na son verilmelidir. Doktora dan���lmadan 1 aydan daha uzun s�re kullan�lmamal�d�r. Hekim taraf�ndan re�etelenmedik�e, nazal cerrahi i�lemler, travma, nazal septal �lserler gibi �e�itli nedenlerle olu�mu� yeni yaralar�n iyile�mesini geciktirece�inden, iyile�me olana dek di�er kortikosteroidlerde de oldu�u gibi R�NOCLEN�L ® kullan�lmamal�d�r. R�NOCLEN�L ® ile tedaviye ba�lamadan �nce nazal yollar�n ve paranazal sin�slerin infeksiyonlar�, akci�er t�berk�lozu, tedavi edilmemi� mantar, lokal bakteriyel ya da viral infeksiyonlar ve ok�ler herpes simpleks uygun olarak tedavi edilmelidir. Topikal kortikosteroidlerin a��r� uzun s�re kullan�lmas�, hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) aks�n ge�ici olarak bask�lanmas�na ve dolay�s�yla sekonder adrenal yetmezli�e neden olabilir. Sistemik kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalara R�NOCLEN�L ® tedavisine ge�irilirken adrenal fonksiyon yetersizli�i olu�turabilecek bir durum varsa dikkatli olunmal�d�r. G�n a��r� uygulanan sistemik tedavi HPA supresyonu olas�l���n� azaltmakla birlikte, sistemik steroid tedavisinden R�NOCLEN�L ® tedavisine ge�ilirken dikkatli olunmal�d�r. Sistemik kortikosteroid tedavisi g�ren hastalar bu �r�n� sadece doktorlar�n�n g�zetimi alt�nda kullanmal�d�r. �ntranazal beklometazonun �nerilen dozlar� a��l�rsa veya �zel olarak ki�isel hassasiyet g�sterenlerde veya yak�n bir ge�mi�te uygulanan sistemik steroid tedavisi nedeniyle hassasla�m�� ki�ilerde osteoporoz, peptik �lser veya sekonder adrenal yetmezlik belirtileri gibi sistemik etkiler geli�ebilir. Alt� ya� �st� �ocuklarda nazal kortikostreoidlerin kullan�m�nda b�y�me h�z�nda yava�lama g�r�lebilece�i rapor edilmi�tir. �ocuklarda uzun s�reli tedavide b�y�me h�z� kontrol alt�nda tutulmal�d�r. E�er b�y�me h�z� yava� ise, tedavi dozunun, semptomlar�n kontrol�n� sa�layacak �eklide en d���k doza kadar azalt�m� d���n�lmelidir. Alt� ya� alt�ndaki �ocuklarda kullan�m� ile ilgili yeterli klinik veri bulunmamaktad�r. R�NOCLEN�L ® mevsimsel alerjik riniti �o�u durumlarda kontrol alt�na al�yorda olsa, mevsim alerjenlerine maruz kal�nan durumlarda �zellikle g�z semptomlar�n�n kontrol� i�in ilave tedavi gerekebilir. Sistemik ve topikal kortikosteroid kullan�m�na ba�l� g�rme bozukluklar� bildirilebilir. E�er hastada bulan�k g�rme veya di�er g�rme bozukluklar� meydana gelirse hasta; katarakt, glokom veya sistemik ve topikal kortikosteroid kullan�mdan sonra bildirilen santral ser�z korioretinopati (SSKR) gibi nadir hastal�klar� da i�erebilen olas� nedenleri de�erlendirmek �zere bir g�z doktoruna y�nlendirilmelidir. R�NOCLEN�L ® her p�sk�rtmede 0,02 mg benzalkonyum klor�r i�ermektedir. Benzalkonyum klor�r miktar� verilen doz ba��na 10 mg'� ge�ti�inde bronkospazma neden olabilir.