SPIRIVA RESPIMAT 2,5 microgrammes/dose, solution à inhaler

SPIRIVA RESPIMAT g�nde bir kez kullan�lan bir idame tedavisi bronkodilat�r� olarak, akut bronkospazm episodlann�n ba�lang�� tedavisinde, yani kurtarma tedavisi �eklinde kullan�lmamal�d�r. SPIRIVA RESPIMAT uygulamas�ndan sonra ani a��r� duyarl�l�k reaksiyonlar� olu�abilir Di�er antikoiinerjik ila�larla oldu�u gibi, SPIRIVA RESPIMAT, dar a��l� glokom, prostat hiperplazisi ya da mesane boynu obstr�ksiyonu bulunan hastalarda dikkatle kullan�lmal�d�r. �nhalasyon yoluyla al�nan ila�lar, inhalasyonun ind�kledi�i bronkospazma neden olabilirler. SPIRIVA RESPIMAT kardiyak ritm bozukluklar� oldu�u bilinen hastalarda dikkatle kullan�lmal�d�r (bkz. 5.1). Orta-�iddetli b�brek bozuklu�u olan hastalarda (kreatinin klerensi <50 ml/dk) renal fonksiyon azald�k�a ilac�n plazma konsantrasyonu artar. Bu nedenle tiotropium brom�r, bu durumlarda, sadece beklenen yarar potansiyel riskten fazla ise kullan�lmal�d�r. �iddetli renal bozuklu�u olan hastalarda uzun s�reli kullan�m ile ilgili bir deneyim yoktur (bkz. 5.2). Hastalar spreyin g�ze ka��r�lmamas� konusunda uyar�lmal�d�r. Aksi durumda, dar a��l� glokomun presipitasyonuna veya k�t�le�mesine, g�zde a�r� veya rahats�zl�k hissine, ge�ici g�rme bulan�kl���na, haleler veya renkli g�r�nt�ler g�rme ile birlikte konjonktival konjesyon nedeniyle g�zde k�zar�kl��a ve korneal �deme yol a�abilece�i hastaya a��klanmal�d�r. G�zle ilgili bu semptomlar�n herhangi bir kombinasyonu ortaya ��karsa, hasta bu ilac� kullanmay� durdurmal� ve derhal bir uzman doktora ba�vurmal�d�r. Anti kolinerjik ila�larla yap�lan tedavilerde a��z kurulu�u g�zlenmi�tir. Bu durum uzun s�reli tedavilerde di� ��r�klerine neden olabilir. SPIRIVA RESPIMAT g�nde bir defadan daha s�k kullan�lmamal�d�r (Bkz. 4.9). SPIRIVA RESPIMAT yard�mc� maddeler aras�nda, �nerilen doz ba��na 0.00221 mg benzalkonyum klor�r i�ermektedir. Benzalkonyum klor�r g�z ve deride irritasyona neden olabilir. Ayr�ca solunum yoluyla doz ba��na 10 mg al�nd���nda bronkospazma yol a�abilir.