TRACRIUM 250 mg/25 ml, solution injectable

B�T�N N�ROM�SK�LER BLOK�RLER G�B�, TRACR�UM DA D��ER �SKELET KASLARI �LE B�RL�KTE SOLUNUM KASLARINDA FEL� OLU�TURUR, ANCAK �UUR �ZER�NE HERHANG� B�R ETK�S� YOKTUR.‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​ TRACR�UM SADECE UYGUN GENEL ANESTEZ� �LE B�RL�KTE VE DENEY�ML� B�R ANESTEZ�ST TARAFINDAN VEYA ONUN YAKIN DENET�M� ALTINDA, ENDOTRAKEAL ENT�BASYON VE YAPAY SOLUNUM ���N UYGUN OLANAKLARIN MEVCUD�YET�NDE UYGULANMALIDIR. TRACR�UM uygulamas� s�ras�nda, duyarl� hastalarda histamin sal�n�m potansiyeli mevcuttur. Histaminin etkilerine daha fazla hassasiyet g�steren hastalara TRACR�UM uygulan�rken dikkatli olunmal�d�r. �zellikle alerji ve ast�m �yk�s� olan hastalarda bronkospazm meydana gelebilir. N�rom�sk�ler bloke edici ajanlarda y�ksek oranlarda �apraz duyarl�l�k bildirilmi�tir. Bu nedenle m�mk�n oldu�u hallerde atrakuryum uygulanmadan �nce di�er bloke edici ajanlara a��r� duyarl�l�k d��lanmal�d�r. Atrakuryum duyarl� hastalarda ancak gerekli ise kullan�lmal�d�r. Genel anestezi alt�nda a��r� bir duyarl�l�k deneyimleyen hastalar sonradan di�er n�rom�sk�ler bloke edici ajanlara kar�� a��r� duyarl�l�k a��s�ndan test edilmelidir. Yo�un bak�m �nitelerinde y�ksek doz kortikosteroidler ve n�rom�sk�ler bloke edici ajanlar verilen ast�ml� hastalarda, seri kreatinin fosfat (cpk) de�erlerinin izlenmesi d���n�lmelidir. TRACR�UM�un �nerilen dozlarda anlaml� bir vagal veya gangliyon blok�r etkisi yoktur. Bu nedenle, TRACR�UM �nerilen dozlarda kalp h�z� �zerine klinik olarak anlaml� bir etki g�stermez. Ameliyat s�ras�ndaki vagal stim�lasyon veya bir�ok anestezik ilac�n neden oldu�u bradikardiyi �nlemez. Miyastenia gravis, di�er n�rom�sk�ler hastal�klar ve ciddi elektrolit dengesizli�i olan hastalarda di�er non-depolarizan n�rom�sk�ler blok�rler gibi TRACR�UM�a da artm�� ya da azalm�� hipersensitivite g�r�lebilir. Di�er non-depolarizan n�rom�sk�ler blok�rlerde oldu�u gibi, hipofosfatemi iyile�me s�resinin uzamas�na neden olabilir. Hipofosfatemi d�zeltilerek bu s�re� h�zland�r�labilir. TRACR�UM, arteriyel kan bas�nc� d��melerine �ok hassas olan hastalarda (�rn. hipovolemik hastalarda), 60 saniyeden daha uzun bir s�rede uygulanmal�d�r. TRACR�UM y�ksek pH�da inaktive oldu�u i�in, tiyopenton veya herhangi bir alkali ajan ile birlikte ayn� ��r�ngada kar��t�r�lmamal�d�r. TRACR�UM uygulamas� i�in ince bir damar se�ilmi�se, uygulama sonras� serum fizyolojik ile damar y�kanmal�d�r. Di�er anestezik ila�lar�n da TRACR�UM�la ayn� i�ne ya da kan�lden uygulanmas� halinde her ilac�n yeterli hacimde serum fizyolojik ile y�kanmas� �ok �nemlidir. TRACR�UM hipotoniktir ve kan transf�zyonunun inf�zyon yolundan uygulanmamal�d�r. Malign hipertermiye duyarl� hayvanlardaki (domuz) �al��malar ve malign hipertermiye duyarl� hastalarda yap�lan klinik �al��malarda, TRACR�UM�un bu sendromun olu�mas�n� kolayla�t�r�c� etki g�stermedi�i saptanm��t�r. Di�er non-depolarizan n�rom�sk�ler blok�rlerde oldu�u gibi yan�kl� hastalarda diren� geli�ebilir. Bu hastalarda yan�ktan beri ge�en s�re ve yan���n b�y�kl���ne g�re doz art�r�lmas� gerekebilir.