EFUD�X; senil, aktinik ve arsenik formlar dahil keratozlar; keratoakantoma; Bowen hastal���; y�zeyel bazal h�creli karsinomlar ile y�zeyel premalign ve malign deri lezyonlar�n�n topikal tedavisinde kullan�l�r.
Derin, penetre olan veya nod�ler bazal h�creli ve skuam�z h�creli karsinom, EFUD�X tedavisine genellikle cevap vermez. Di�er tedavi �ekillerinin m�mk�n olmad��� bu gibi vakalarda sadece palyatif tedavi olarak kullan�lmal�d�r.
⚠️ Uyarılar
Tedavi yan�t�n�n normal �zellikleri: Erken ve �iddetli inflamatuvar fazlar (tipik olarak, yo�un ve kabar�k hale gelebilen eritem ile karakterize), nekrotik faz (deri erozyonu ile karakterize) ve son olarak iyile�medir (epitelizasyon ortaya ��kt���nda). Tedavi yan�t�n�n klinik g�r�n�m� genellikle EFUD�X tedavisinin 2. haftas�nda ortaya ��kar. Ancak tedavinin bu etkileri bazen daha �iddetli olabilir ve a�r�, vezik�l olu�umu ve �lserasyonu i�erebilir (bkz. B�l�m 4.8). Okluziv sarg�, yang�l� deri reaksiyonlar�n� art�rabilir. �lserli veya iltihapl� deri yoluyla emilimin artma olas�l��� vard�r (bkz. B�l�m 5.2). Cilde uyguland���nda cildin bariyer i�levi patolojik olarak de�i�ir (�rn. �lserasyonda oldu�u gibi) ve emilim oran� %60'a kadar ��kabilir (bkz. B�l�m 5.2).
Hastalar, uygulama sonras�nda sigara i�memeleri ve a��k ate�e yakla�mamalar� konusunda uyar�lmal�d�r. �iddetli yan�k riski vard�r. �r�nle temas eden kuma� (giysi, yatak tak�m� vb.) daha kolay yanar ve bu ciddi bir yang�n riskidir. Giysi ve yatak tak�m�n� y�kamak, kuma�ta biriken �r�n miktar�n� azaltsa da �r�n�n tamamen uzakla�mas�n� sa�lamayabilir.
UV ���nlar�na (g�ne� �����, solaryum gibi) maruz kalmaktan ka��n�lmal�d�r.
�nceden var olan subklinik lezyonlar EFUD�X kullan�m�n� takiben g�r�n�r hale gelebilir.
EFUD�X ile tedavi s�ras�nda herhangi bir ciddi deri rahats�zl��� uygun bir topikal steroid
kullan�m�yla hafifletilebilir.
EFUD�X onayl� kullanma talimat�na g�re kullan�ld���nda sa�l�kl� deri �zerinde minimal bir etkiye sahip olacakt�r.
EFUD�X onayl� kullanma talimat�na g�re uyguland���nda fluorourasilin deriden emilimiyle anlaml� sistemik ila� toksisitesinin olu�mas� olas� de�ildir. Ancak, e�er �r�n �zellikle derinin bariyer fonksiyonunun zarar g�rd��� (�rne�in kesikler) ve/veya dihidropirimidin dehidrogenaz (DPD) eksikli�i (bkz. B�l�m 4.8) olan bireylerde a��r� bir �ekilde kullan�l�rsa bu olas�l�k artar. DPD, fluorourasilin metabolize edilmesinde ve elimine edilmesinde rol oynayan kilit bir enzimdir. Sistemik ila� toksisitesinin do�ruland��� veya ��phelenildi�i durumda DPD aktivitesinin belirlenmesi d���n�lebilir. DPD enzim aktivitesinde azalmaya/yetersizli�e sahip hastalarda artm�� toksisite bildirimleri olmu�tur. Sistemik ila� toksisitesinden ��phelenilen durumlarda EFUD�X tedavisinin durdurulmas� d���n�lmelidir.
Brivudin, sorivudin veya analoglar�yla tedavi ve bunu takiben EFUD�X uygulamas� aras�nda en az 4 haftal�k bir ara b�rak�lmal�d�r.
Yard�mc� maddelerden stearil alkol ve propilen glikol lokal deri iritasyonlar�na (�rne�in kontak dermatit) neden olabilir; metil parahidroksibenzoat ve propil parahidroksibenzoat alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmi�) neden olabilirler.
