NUTRIFLEX LIPID SPECIAL EMULSION PARA PERFUSION

Artm�� serum ozmolaritesi durumlar�nda dikkatli olunmal�d�r. �ok h�zl� inf�zyon patolojik serum elektrolit konsantrasyonlar�, hiperhidrasyon ve pulmoner �dem ile s�v� y�klemesine neden olabilir. Herhangi bir anafilaktik reaksiyon semptomu veya belirtisi (ate�, titreme, d�k�nt� veya dispne gibi) g�r�ld���nde inf�zyon derhal durdurulmal�d�r. NUTR�FLEX L�P�D PLUS inf�zyonu esnas�nda serum trigliserid konsantrasyonu izlenmelidir. Hastan�n metabolik durumuna ba�l� olarak, nadiren hipertrigliseridemi geli�ebilir. Lipid uygulamas� esnas�nda plazma trigliserid konsantrasyonu 3 mmol/l�nin �zerine ��karsa inf�zyon h�z�n�n d���r�lmesi tavsiye edilir. Plazma trigliserid konsantrasyonu 3 mmol/l�nin �zerinde kal�rsa seviyeler normale d�nene kadar inf�zyon durdurulmal�d�r. Karbohidrat i�eren b�t�n ��zeltilerde oldu�u gibi NUTR�FLEX L�P�D PLUS uygulamas� da hiperglisemiye neden olabilir. Kan glukoz seviyesi kontrol edilmelidir. E�er hiperglisemi varsa inf�zyon h�z� d���r�lmeli veya ins�lin verilmelidir. E�er hastaya e�zamanl� farkl� intraven�z glukoz ��zeltileri veriliyorsa, ilave uygulanan glukoz miktar� hesaba kat�lmal�d�r. Uygulama s�ras�nda kan glukoz konsantrasyonu 14 mmol/l�nin (250 mg/dl) �zerine ��karsa em�lsiyonun uygulamas�na ara verilmesi gerekebilir. Amino asitlerin intraven�z inf�zyonu ile eser elementlerin, �zellikle bak�r ve �inkonun, �riner at�l�m� artar. �zellikle uzun s�reli intraven�z beslenme s�z konusu oldu�unda, eser elementlerin dozlar�n�n ayarlanmas�nda bu durum g�z �n�ne al�nmal�d�r. Yetersiz beslenmi� veya t�kenmi� hastalar�n yeniden beslenmeleri veya doyurulmalar� hipokalemi, hipofosfatemi ve hipomagnezemi geli�imine yol a�abilir. Normal de�erlerden sapmaya g�re yeterli elektrolit takviyesi yap�lmal�d�r. Ps�doagl�tinasyon riski nedeniyle NUTR�FLEX L�P�D PLUS ayn� inf�zyon setinden kan ile e�zamanl� verilmemelidir. Diabetes mellitus, bozulmu� kardiyak veya renal fonksiyonu olan hastalar B�t�n b�y�k-hacimli inf�zyon ��zeltilerinde oldu�u gibi, NUTR�FLEX L�P�D PLUS bozulmu� kardiyak veya renal fonksiyonu olan hastalara dikkatle uygulanmal�d�r. Diabetes mellitus veya renal yetmezli�i olan hastalardaki kullan�m� ile ilgili sadece s�n�rl� tecr�be vard�r. Lipid metabolizmas� bozuk olan hastalar NUTR�FLEX L�P�D PLUS lipid metabolizmas� bozuklu�u olan, �rn. renal yetmezli�i, diabetes mellitus, pankreatit, karaci�er fonksiyon bozuklu�u, hipotiroidizm (hipertrigliseridemili) ve sepsisli hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r. E�er NUTR�FLEX L�P�D PLUS bu durumdaki hastalara verilirse serum trigliseridlerini yak�ndan takip etmek gerekmektedir. Lipid verilmesinden 12 saat sonra hipertrigliseridemi varl��� lipid metabolizmas� bozuklu�una i�aret eder. S�v�, elektrolit veya asit-baz dengesi bozukluklar� inf�zyona ba�lamadan �nce d�zeltilmelidir. Serum elektrolitleri, su dengesi, asit-baz dengesi ve- uzun s�reli uygulamalarda- kan h�creleri say�s�, koag�lasyon durumu ve karaci�er fonksiyonu kontrol� gereklidir. Elektrolitler, vitaminler ve eser elementler gereksinimlere g�re uygulanmal�d�r. NUTR�FLEX L�P�D PLUS, �inko ve magnezyum i�erdi�i i�in bu elementleri i�eren ��zeltiler ile birlikte verildi�inde dikkatli olunmal�d�r. T�m intraven�z ��zeltilerde oldu�u gibi NUTR�FLEX L�P�D PLUS inf�zyonu i�in de aseptik �nlemler al�nmal�d�r. NUTR�FLEX L�P�D PLUS kompleks bir preparatt�r. Bu nedenle ba�ka ��zeltilerin ilavesi tavsiye edilmez (kompatibilite ispat edilmedi�i s�rece - bkz. b�l�m 6.2). Laboratuvar testleri ile etkile�imi Al�nan ya�, kan dola��m sisteminden tam olarak temizlenmeden kan �rne�i al�n�rsa, ya� i�eri�i baz� laboratuvar �l��mleri ile etkile�ebilir (�rn. bilirubin, laktat dehidrojenaz, oksijen saturasyonu).