Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
⚠️ Uyarılar
Herhangi bir alarm yaratan semptomda (�rn. belirgin, istenmeyen kilo kayb�, tekrarlayan kusma, disfaji, hematemez ya da melena) ve ku�kulan�lan ya da tan�s� konmu� mide �lseri vakalar�nda k�t� huylu olma olas�l��� bertaraf edilmi� olmal�d�r. Tedavi, semptomlar� hafifleterek tan�y� geciktirebilir.
Uzun s�re tedavi edilen hastalar (�zellikle bir y�ldan fazla) d�zenli kontrol alt�nda tutulmal�d�r.
�htiya� halinde esomeprazol alan hastalar, semptomlar�n�n �zelliklerinde de�i�iklik olursa hekimlerine ba�vurmal�d�rlar. �htiya� halinde esomeprazol �nerildi�inde, esomeprazol��n plazma konsantrasyonlar�nda dalgalanma nedeniyle, di�er ila�larla etkile�im g�z �n�nde tutulmal�d�r (Bkz. B�l�m 4.5).
Helicobacter pylori eradikasyonunda esomeprazol tedavisi �nerildi�inde, ��l� tedavideki her bir bile�i�in di�er ila�larla etkile�mesi dikkate al�nmal�d�r. Klaritromisin, CYP3A4��n g��l� bir inhibit�r�d�r. Bu nedenle sisaprid gibi CYP3A4 ile metabolize olan di�er ila�lar� da ��l� tedavi ile birlikte kullanan hastalarda, klaritromisinin kontrendikasyonlar� ve etkile�meleri g�z �n�nde bulundurulmal�d�r.
Kemik k�r���:
Yay�nlanm�� �e�itli g�zlemsel �al��malar, proton pompas� inhibit�r� (PPI) tedavisinin, kal�a, el bile�i ya da omurgada osteoporoza ba�l� k�r�k riskinde bir art��la ili�kili olabilece�ini d���nd�rmektedir. �oklu g�nl�k dozlar ve uzun s�reli PPI tedavisi (bir y�l ya da daha fazla) �eklinde tan�mlanan y�ksekse doz alan hastalarda k�r�k riski artm��t�r. Hastalar tedavi edildikleri durum i�in uygun olan en d���k dozda en k�sa s�reli PPI tedavisini almal�d�rlar.
Hipomagnezemi:
PPI�larla en az 3 ay s�reyle tedavi edilen hastalarda ve �o�u olguda da bir y�l tedaviden sonra nadiren semptomatik ve asemptomatik hipomagnezemi bildirilmi�tir. Ciddi advers olaylar tetani, aritmiler ve n�betleri i�ermektedir. �o�u hastada hipomagnezemi tedavisi magnezyum replasman�n� ve PPI tedavisinin kesilmesini gerektirmektedir. Uzun s�re tedavi almas� beklenen ya da PPElar� digoksin gibi ila�lar ya da hipomagnezemiye neden olabilecek ila�larla (�rn. di�retikler) birlikte alan hastalar i�in, sa�l�k mesle�i mensuplar� PPI tedavisine ba�lamadan �nce ve daha sonra periyodik olarak magnezyum d�zeylerini takip edebilirler.
N�roendokrin t�m�rler i�in yap�lan incelemelerde etkile�imler:
Gastrik asit d�zeydeki ila� kaynakl� azalmalara sekonder olarak serum kromogranin A (CgA) d�zeyleri artmaktad�r. Artm�� CgA d�zeyi n�roendokrin t�m�rler i�in yap�lan tan� incelemelerinde yanl�� pozitif sonu�lara yol a�abilir. Uygulay�c�lar CgA d�zeylerini de�erlendirmeden �nce ge�ici olarak PPI tedavisine ara verilmeli ve e�er ba�lang��taki CgA d�zeyleri y�ksek ise testi tekrar etmelidirler. E�er seri testler yap�l�yorsa (�rn. monit�rizasyon i�in), testler aras�ndaki referans aral�klar� de�i�ebilece�i i�in testler ayn� laboratuvarda yap�lmal�d�r.
