⚠️ Uyarılar
Karaci�er hastal���, kardiyak hastal��� veya aritmisi olan hastalar; ilerlemi� solunum hastal���; renal bozuklu�u; epilepsisi (ve alkol yoksunlu�u veya beyin hasar� gibi epilepsiye yatk�nl�k olu�turabilecek durumlar); Parkinson hastal���; dar a��l� glokomu; prostat b�y�mesi; hipotiroidi; hipertiroidi; myasthenia gravis hastal���; feokromositomas� olan hastalar ve tioksantanlar veya di�er antipsikotiklere a��r� duyarl�l�k g�steren hastalarda kullan�m�nda dikkatli olunmal�d�r.
Antipsikotik ila�lar�n aniden kesilmesinden sonra bulant�, kusma, terleme ve uykusuzlu�un dahil oldu�u akut yoksunluk (kesilme) semptomlar� tan�mlanm��t�r. Psikotik semptomlar�n tekrarlanabilece�i ve istemsiz hareket bozukluklar�n�n (akatizi, distoni ve diskinezi gibi) ortaya ��kt��� bildirilmi�tir. Bu nedenle, antipsikotik ila� dozunun kademeli olarak azalt�larak kesilmesi tavsiye edilir.
N�roleptik malign sendrom (hipertermi, kas rijiditesi, dalgal� bilin� durumu, otonom sinir sistemi instabilitesi) geli�me olas�l��� her n�roleptikte vard�r. Bu risk, daha kuvvetli ila�larda daha fazla olabilir. �l�mle sonu�lanan vakalar aras�nda ge�mi�inde organik beyin sendromu, zeka gerili�i, opiat ve alkol�n k�t�ye kullan�m� olan hastalar daha fazlad�r.
Tedavi: N�rolepti�in kesilmesi. Semptomatik tedavi ve genel destekleyici �nlemlerin kullan�lmas�. Dantrolen ve bromokriptin yararl� olabilir.
Semptomlar, oral n�roleptikler kesildikten sonra bir haftadan fazla ve depo formlar� kesildikten sonra daha da fazla s�rebilir.
Di�er n�roleptikler gibi zuklopentiksol; organik beyin sendromu, konv�lsiyon ve ileri hepatik hastal��� olanlarda dikkatle kullan�lmal�d�r.
Nadiren kan diskrazileri bildirilmi�tir. E�er hasta �srarl� enfeksiyon belirtileri g�steriyorsa kan say�m� yap�lmal�d�r.
Di�er psikotroplar i�in ge�erli oldu�u gibi zuklopentiksol, diyabetik hastalarda ins�lin ve gl�koz yan�tlar�n�, antidiyabetik tedavinin ayarlanmas�n� gerektirecek �ekilde de�i�tirebilir.
Uzun d�nemli tedavideki hastalar, �zellikle y�ksek dozlarda kullananlar dikkatle izlenmeli ve idame dozunu d���rme karar� periyodik olarak g�zden ge�irilmelidir.
Antipsikotikler terap�tik s�n�f�na dahil olan di�er ila�lar gibi zuklopentiksol de QT uzamas�na neden olabilir. QT aral��� uzamas�n�n devaml� olmas� malign aritmi riskini art�rabilir. Bu nedenle, duyarl� bireylerde (hipokalemi, hipomagnezemi veya genetik yatk�nl��� olanlar) ve QT uzamas�, belirgin bradikardi (dakikada <50 at�m), yak�n zamanda ge�irilmi� miyokard enfarkt�s�, kompanse olmayan kalp yetmezli�i veya kardiyak aritmi gibi kardiyovask�ler bozukluk hikayesi olan hastalarda zuklopentiksol dikkatle kullan�lmal�d�r. Di�er antipsikotiklerle e� zamanl� tedaviden ka��n�lmal�d�r (bkz. B�l�m 4.5).
Antipsikotik ila�lar ile ven�z tromboembolizm (VTE) vakalar� bildirilmi�tir. Antipsikotikler ile tedavi edilen hastalarda s�kl�kla VTE i�in kazan�lm�� risk fakt�rleri bulundu�undan, VTE i�in t�m olas� risk fakt�rleri zuklopentiksol ile tedavi �ncesi ve s�ras�nda tan�mlanmal� ve koruyucu �nlemler al�nmal�d�r.
Ya�l� hastalar:
Demans� olan ya�l� ki�ilerde mortalite art���
_
Konvansiyonel ve atipik antipsikotik ila�lar demansa ba�l� psikozu olan ya�l� hastalar�n tedavisinde kullan�ld���nda �l�m riskinde art��a neden olmaktad�r.
Riskin kesin boyutu hakk�nda bir tahmin vermek i�in yeterli veri mevcut de�ildir ve artan riskin nedeni bilinmemektedir.
Zuklopentiksol, demansla ili�kili davran�� bozukluklar� tedavisinde ruhsatl� de�ildir.
Serebrovask�ler
Randomize plasebo kontroll� klinik �al��malarda baz� atipik antipsikotikleri kullanan demans pop�lasyonunda serebrovask�ler advers olay riskinin yakla��k 3 kat art�� g�sterdi�i g�zlenmi�tir. Bu risk art���n�n mekanizmas� bilinmemektedir. Di�er antipsikotikler ve di�er hasta pop�lasyonlar�nda da risk art��� g�z ard� edilemez. Zuklopentiksol, inme riski ta��yan hastalarda dikkatli kullan�lmal�d�r.
Yard�mc� maddeler:
Damlalar %14.2 h/h etil alkol (120 mg/ml) i�erir. Bu miktar her dozda, 5 ml biraya ve 2 ml �araba e�de�er olan 240 mg�a kar��l�k gelmektedir. Alkol ba��ml�l��� olanlar i�in zararl� olabilir. Hamile veya emziren kad�nlar, �ocuklar ve karaci�er hastal��� ya da epilepsi gibi y�ksek risk grubundaki hastalar i�in dikkate al�nmal�d�r.
PillsCard reference image