Bu bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Her zaman yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
⚠️ Uyarılar
Di�er intraven�z uygulanan bisfosfonatlar gibi Bonviva da serum kalsiyum de�erlerinde ge�i�i d����lere neden olabilir.
Hipokalsemi ve di�er kemik ve mineral metabolizma rahats�zl�klar� Bonviva enjeksiyon tedavisine ba�lamadan �nce etkili �ekilde tedavi edilmelidir. B�t�n hastalar i�in yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini al�m� �nemlidir. Hastalar destekleyici kalsiyum ve D vitamini almal�d�rlar.
Serum kreatini 200 >mol/l (2.3 mg/dl)�den fazla olan veya kreatinin klerensi (�l��len
veya tahmin edilen) 30 ml/dk�dan az olan hastalarda, yap�lan �al��malardan elde edilen klinik verinin s�n�rl� olmas�ndan dolay� 3 ayda bir 3 mg intraven�z enjeksiyon �eklinde verilen Bonviva kullan�m� �nerilmemektedir (bkz. b�l�m 5.2.).
Tedavi s�ras�nda, b�brek �zerine potansiyel yan etkiye sahip ila� tedavisi g�renler veya hastal��� bulunanlar t�bbi a��dan d�zenli olarak kontrol edilmelidir.
Doku hasar�na neden olabilece�i i�in Bonviva kullan�ma haz�r ��r�ngay� intra-arteriyal veya paraven�z uygulamamaya �zel dikkat g�sterilmelidir.
Bisfosfonatlarla tedavi edilen hastalarda �ene osteonekrozu vakalar� rapor edilmi�tir. Bu vakalar �o�unlukla dental tedavi g�ren kanser hastalar�nda g�r�lmekle birlikte, baz�lar� da postmenopozal osteoporoz hastalar�nda ve di�er vakalarda g�r�lm��t�r. Kanser te�hisi, birlikte s�rd�r�len tedaviler (�rn. kemoterapi, radyoterapi, kortikosteroidler) ve birlikte g�r�len hastal�klar (�rn. anemi, koag�lopati, enfeksiyon, �nceden var olan dental rahats�zl�k) �ene osteonekrozu i�in bilinen risk fakt�rleridir. Vakalar�n b�y�k �o�unlu�u intraven�z bisfosfonatlarla tedavi g�ren hastalarda raporlanm��t�r ancak baz�lar� oral tedavi g�ren hastalarda da g�r�lm��t�r.
Bisfosfonat tedavisi s�ras�nda �ene osteonekrozu geli�en hastalarda, dental ameliyat durumu k�t�le�tirebilir. Dental prosed�rlere ihtiya� duyan hastalarda bisfosfonat tedavisinin kesilmesinin �ene osteonekrozu riskini azaltt���na dair veri bulunmamaktad�r. Tedaviyi s�rd�ren hekim, her hasta i�in yarar/risk de�erlendirmesini yaparak tedavi plan�na karar vermelidir.
