Gliptivil Combo

A�a��da belirtilen antihipertansif tedavi s�n�flar�; di�retikler, beta-blokerler, ACE inhibit�rleri, anjiyotensin II antagonistleri, antihipertansif medikal �r�nler (vazodilat�r ve santral etkili), adrenerjik n�ron blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri ve alfa-adrenoresept�r blokerler, plasebo uygulanmas�na k�yasla sildenaf�l alan hastalardaki yan etki profilinde hi�bir de�i�iklik g�stermemi�lerdir.‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍ Hipertansif hastalarda, sildenafil (100 mg) ile beraber amlodipin uygulanan spesifik bir etkile�me �al��mas�nda, yatar konumdaki sistolik kan bas�nc�nda 8 mmHg�l�k ilave bir d���� olmu�tur. Bununla ilgili olarak yatar konumdaki diastolik kan bas�nc�ndaki ilave d��me 7 mmHg�d�r. Kan bas�nc�ndaki bu ilave d����ler, sildenafilin sa�l�kl� g�n�ll�lere tek ba��na uyguland��� zaman g�r�lene benzer olmu�tur (Bkz. B�l�m 5.1. Farmakodinamik �zellikler). COMBO�nun emniyetine ait verilerin analizinde sildenaf�l ile beraber antihipertansif ila� kullanan ve kullanmayan hastalarda yan etki profilinde hi�bir farkl�l�k g�r�lmemi�tir. Her ikisi de CYP2C9 taraf�ndan metabolize edilen tolbutamid (250 mg) veya varfarin (40 mg) ile beraber 50 mg sildenaf�l uyguland���nda �nemli bir etkile�im g�sterilmemi�tir. Sildenaf�l (100 mg), her ikisi de CYP3A4 substrat� olan, HIV proteaz inhibit�rleri ritonavir ve sakinavirin kararl� durum farmakokineti�ini etkilemez. Sildenaf�l (50 mg), 150 mg aspirinin sebep oldu�u kanama s�resindeki uzamay� potansiyalize etmemi�tir. Sildenafil (50 mg), sa�l�kl� g�n�ll�lerde 80 mg/dl�l�k ortalama maksimum alkol seviyelerinde alkol�n hipotansif etkisini potansiyalize etmemi�tir. Kararl� durum konsantrasyonlannda (80 mg t.i.d.) sildenaf�l bosentan�n (125 mg t.i.d.) EAA�n� %50, CmakS de�erini %42 art�rm��t�r.