Adnamil

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ ТАБЛЕТОК АЛОПУРИНОЛУ СЛІД ПРИПИНИТИ ПРИ ПЕРШИХ ОЗНАКАХ ПОЯВИ ШКІРНОГО ВИСИПУ АБО ІНШИХ ОЗНАК, ЩО МОЖУТЬ СВІДЧИТИ ПРО АЛЕРГІЧНУ РЕАКЦІЮ. У деяких випадках за шкірним висипом можуть виникати тяжчі реакції гіперчутливості, такі як ексфоліативні, уртикарні та пурпурні ураження, а також синдром Стівенса-Джонсона (ексудативна багатоформна еритема), медикаментозний висип з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром) та/або генералізований васкуліт, незворотна гепатотоксичність, а в поодиноких випадках — летальні наслідки (див. ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ). Пацієнтам, які приймають ПУРИНЕТОЛ® (меркаптопурин) або ІМУРАН® (азатіоприн), при одночасному застосуванні алопуринолу в дозі 300–600 мг на добу необхідно зменшити дозу меркаптопурину або азатіоприну приблизно до однієї третини або однієї чверті від звичайної дози. Подальшу корекцію доз меркаптопурину або азатіоприну слід проводити з урахуванням терапевтичної відповіді та появи токсичних ефектів (див. КЛІНІЧНУ ФАРМАКОЛОГІЮ). У пацієнтів, які приймали алопуринол, відмічено поодинокі випадки оборотної клінічної гепатотоксичності, а в деяких пацієнтів спостерігалося безсимптомне підвищення рівня лужної фосфатази або трансаміназ у сироватці крові. У разі появи анорексії, втрати маси тіла або свербежу під час прийому алопуринолу обов'язковим є оцінювання функції печінки. Пацієнтам із наявним захворюванням печінки рекомендоване періодичне визначення показників функціональних проб печінки на ранніх етапах лікування. У зв'язку з можливим виникненням сонливості пацієнтів слід попередити про необхідність дотримання обережності під час виконання робіт, що потребують підвищеної уваги. Імовірність розвитку реакцій гіперчутливості до алопуринолу може бути підвищеною у пацієнтів зі зниженою функцією нирок, які одночасно отримують тіазидні діуретики та алопуринол. З цієї причини в таких клінічних ситуаціях подібні комбінації слід застосовувати з обережністю при ретельному спостереженні за пацієнтом.