Farmakoterapeutická skupina: Nosní léčiva, Dekongesční a jiná nosní léčiva k lokální aplikaci, ATC skupina: R01AB06
Rinologický přípravek, obsahující kombinaci alfa-sympatomimetika a vitamínového analoga určený k cílenému ošetření nosní sliznice. Xylometazolin má vazokonstrikční účinky a tím snižuje otok sliznice. Dexpanthenol je derivátem kyseliny panthotenové, vitamínu, který podporuje hojení ran a chrání sliznici.
Xylometazolin-hydrochlorid:
Xylometazolin, imidazolový derivát, je sympatomimetikum s alfa-adrenergním působením. Má vazokonstrikční účinky a tím snižuje otok sliznic. Nástup účinku se obvykle dostaví za 5 – 10 minut a projeví se usnadněním nosního dýchání následkem dekongesce a zlepšením odtoku sekretu.
Dexpanthenol:
Dexpanthenol (D-(+)-pantothenyl alkohol) je alkoholovým derivátem kyseliny panthotenové, který je zodpovědný za jeho intermediární vlastnosti, má stejnou biologickou aktivitu jako kyselina panthotenová, ale pouze jeho pravotočivý D optický izomer je biologicky aktivní. Kyselina
panthotenová a její soli jsou ve vodě rozpustné vitamíny, které se jako koenzym A podílejí na mnoha metabolických procesech, jako jsou degradace proteinů, syntéza kortikoidů, sterolů a porfyrinů. Navíc je koenzym A účasten na syntéze mastných kyselin, také má protektivní funkci při acetylaci aminocukrů, které jsou základními stavebními prvky pro mnohé mukopolysacharidy. Koenzym A participuje v modifikaci proteinů, např. acetylaci aminokyselin a alkylaci mastných kyselin, a tak ovlivňuje lokalizaci, stabilitu a aktivitu proteinů.
Dexpanthenol chrání vnitřní vrstvy výstelky a podporuje hojení poranění.
U dexpanthenol-deficientních potkanů měl dexpanthenol vyživovací efekt na kůži.
Jestliže je dexpanthenol/panthenol aplikován zevně, může napomoci kompenzovat zvýšenou potřebu kyseliny pantothenové u porušené pokožky nebo sliznic.
⚠️ Upozornění
Tento léčivý přípravek může být používán až po pečlivém zvážení poměru přínosu a rizika u:
pacientů, kteří užívají inhibitory monoaminooxidázy (MAO inhibitory) nebo jiné léčivé přípravky, které mohou vyvolat zvýšení arteriálního krevního tlaku,
pacientů se zvýšeným intraokulárním tlakem, zvláště s glaukomem s úzkým úhlem,
pacientů se závažnými kardiovaskulárními onemocněními (např. koronárním srdečním onemocněním, arteriální hypertenzí),
pacientů s feochromocytomem,
pacientů s metabolickými onemocněními (např. hypertyreózou, diabetem mellitem),
u pacientů s porfyrií,
u pacientů s benigní hyperplázií prostaty.
U pacientů se syndromem dlouhého QT intervalu léčených xylometazolinem může být zvýšené riziko závažných komorových arytmií.
.
Další informace:
Sympatomimetika s dekongesčními účinky mohou, obzvláště když jsou používána po delší dobu, nebo v případě předávkování, mít za následek reaktivní překrvení nosní sliznice. Tento účinek má zpětně za následek zúžení dýchacích cest, který nutí pacienta opakovaně používat lék, což má za následek chronické používání. To způsobuje chronický otok (rhinitis medicamentosa) s následkem atrofie nosní sliznice (ozaena).
V méně závažných případech může být vhodné přestat aplikovat sympatomimetický léčivý přípravek nejdříve do jedné nosní dírky a aplikovat jej na druhou stranu, dokud symptomy nevymizí, aby bylo alespoň částečně zachováno nosní dýchání.
Pomocná látka se známým účinkem:
Tento léčivý přípravek obsahuje 0,02 mg benzalkonium-chloridu v jednom vstřiku (0,1 ml roztoku).
Dlouhodobé používání může způsobit edém nosní sliznice.
Při podezření na tento nežádoucí účinek (přetrvávající ucpaný nos) má být použit přípravek bez konzervačních látek. Není-li k dispozici přípravek k nosnímu podání bez konzervačních látek, je třeba zvážit přípravek v jiné lékové formě pro jinou cestu podání.
PillsCard reference image