Farmakoterapeutická skupina : antiseptika a dezinficiencia
ATC kód: D08AJ57
Mechanismus účinku
Oktenidin dihydrochlorid patří mezi kationaktivní sloučeniny a díky tomu jeho dvě kationtová centra vykazují povrchově aktivní vlastnosti. Reaguje s buněčnou stěnou a membránovými komponentami mikrobiální buňky a vede tak k destrukci buněčných funkcí.
Mechanismus antimikrobiálního působení fenoxyethanolu je mimo jiné založen na zvýšené propustnosti buněčné membrány draslíkových iontů.
Farmakod ynamické vlastnost i
Antimikrobiální účinky zahrnují baktericidní a fungicidní působení. Spektra účinnosti fenoxyethanolu a oktenidin-dihydrochloridu se v tomto ohledu navzájem doplňují.
V kvalitativních a kvantitativních studiích in vitro bez proteinové zátěže Octenisept po 1 minutě vykazoval baktericidní a fungicidní účinnost, přičemž proti bakteriím a Candida albicans byly redukční faktory (RF) v rozmezí 6 - 7 lg. Dokonce i při zátěži 10% defibrinované ovčí krve, 10% hovězího albuminu nebo 1% mucinu nebo směsí složené z 4,5% defibrinované ovčí krve, 4,5% hovězího albuminu a 1% mucinu Octenisept snižoval u bakterií tvorbu zárodků (RF 6 – 7 lg) a u Candida albicans (RF > 3 lg) již po 1 minutě minimální doby expozice.
Při proteinové zátěži 0,1% albuminu a kontaktní době 1 min. vykazovaly 50% a 75% roztoky přípravku Octenisept dobrou účinnost proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím a proti kvasinkám a plísním.
Při delším použití se nepředpokládá ani specifická primární rezistence ani vznik
sekundární rezistence v důsledku nespecifického účinku přípravku.
⚠️ Upozornění
Aby se zabránilo poškození tkáně, přípravek nesmí být aplikován do tkáně pod tlakem. Z dutin v ranách musí být zajištěna drenáž (např. vhodným flexibilním drénem).
Použití vodných roztoků oktenidinu (0,1% s fenoxyethanolem či bez něj) pro antiseptické ošetření kůže před invazivními výkony bylo spojeno se závažnými kožními účinky u nedonošených novorozenců s nízkou porodní hmotností.
Je třeba odstranit jakékoliv nasáklé materiály, roušky nebo pláště před přistoupením k výkonu. Nemají být používána nadměrná množství a je třeba zabránit, aby se roztok sléval v kožních záhybech nebo pod pacientem nebo nesmí kapat na prostěradla nebo jiný materiál v přímém kontaktu s pacientem. Pokud se plánuje použití okluzivních obvazů v místech, která byla předtím vystavena účinkům Octeniseptu, je třeba zajistit, aby před přiložením obvazu nebylo přítomno nadměrné množství přípravku.
Je nutné se vyvarovat náhodnému vniknutí Octenuseptu do oka.
Díky čistě vodnému složení nejsou při použití přípravku Octenisept očekávány žádné další nežádoucí účinky, pokud je roztok aplikován při okluzním ošetření rány (viz bod
5.2
, Absorbce).
Studie přípravku Octenisept u kojenců a dětí do 12 let potvrzují dobrou účinnost, snášenlivost a bezpečnost přípravku. Na základě dostupných údajů týkajících se dětí i dospělých může být použití přípravku doporučeno také u dospívajících.
