Guide des médicaments

Groupe pharmacothérapeutique : Expectorants, à l'exclusion des associations avec antitussifs, mucolytiques Code ATC : R05CB01 Mécanisme d'action et effets pharmacodynamiques L'acétylcystéine dépolymérise le mucus in vitro en rompant les ponts disulfure entre les macromolécules présentes dans le mucus, réduisant ainsi la viscosité des sécrétions muqueuses. L'acétylcystéine active l'épithélium cilié. Ainsi, la fluidité et l'écoulement des sécrétions bronchiques sont améliorés, ce qui facilite l'expectoration et améliore la clairance mucociliaire. Dans des modèles in vitro des voies respiratoires humaines, il a été démontré que l'acétylcystéine inhibe l'adhérence des bactéries aux cellules épithéliales ciliées. L'acétylcystéine agit comme antioxydant et constitue un précurseur de la cystéine, acide aminé limitant pour la synthèse du glutathion dans la plupart des tissus. Le glutathion est présent dans le liquide de revêtement épithélial des voies respiratoires inférieures normales, où il est considéré comme jouant un rôle majeur dans la protection antioxydante des cellules épithéliales. Des mécanismes oxydatifs sont impliqués dans la pathogenèse de plusieurs affections pulmonaires.