Guide des médicaments

Classe pharmacothérapeutique : Expectorants, à l'exclusion des associations avec des antitussifs, mucolytiques Code ATC : R05CB01 Mécanisme d'action et effets pharmacodynamiques L'acétylcystéine dépolymérise le mucus in vitro en rompant les ponts disulfure entre les macromolécules présentes dans le mucus, réduisant ainsi la viscosité du mucus. L'acétylcystéine active l'épithélium cilié. La fluidité et l'évacuation des sécrétions bronchiques s'en trouvent améliorées, ce qui facilite l'expectoration et améliore la clairance mucociliaire. Dans des modèles in vitro de voies respiratoires humaines, il a été démontré que l'acétylcystéine inhibe l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales ciliées. L'acétylcystéine agit comme antioxydant et constitue un précurseur de la cystéine, acide aminé limitant pour la synthèse du glutathion dans la plupart des tissus. Le glutathion est présent dans le liquide de revêtement épithélial des voies respiratoires inférieures normales, où il est supposé jouer un rôle majeur dans la protection antioxydante des cellules épithéliales. Des mécanismes oxydatifs sont impliqués dans la pathogenèse de plusieurs pathologies pulmonaires.