La tamsulosine est une substance active appartenant à la classe des alpha-bloquants, indiquée dans le traitement des symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Elle relâche les fibres musculaires lisses de la prostate et de l'urètre, augmentant ainsi le débit urinaire et améliorant les symptômes mictionnels et de remplissage vésical. Les effets s'installent rapidement. L'effet indésirable le plus fréquent est le vertige. Occasionnellement, une diminution de la pression artérielle peut survenir, susceptible d'entraîner des palpitations, une asthénie et, plus rarement, une brève perte de connaissance. Les effets indésirables cardiovasculaires sont rapportés comme moins fréquents qu'avec les autres alpha-bloquants.
La tamsulosine (ATC G04CA02) agit comme antagoniste compétitif des récepteurs α1-adrénergiques postsynaptiques, entraînant un relâchement des fibres musculaires lisses de la prostate et de l'urètre. Ce mécanisme accroît le débit urinaire et améliore les symptômes mictionnels et de remplissage vésical.
Du fait de sa sélectivité pour le récepteur α1A (voies urinaires) par rapport au récepteur α1B (système vasculaire), une moindre incidence d'effets indésirables cardiovasculaires est attendue par rapport aux autres alpha-bloquants. Les effets apparaissent rapidement, en quelques heures à quelques jours, contrairement aux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. La tamsulosine n'a aucun effet sur le volume prostatique ; elle n'agit que sur les symptômes.
⚠️ Mises en garde
• Un cancer de la prostate doit être écarté avant l'instauration du traitement.
Le traitement peut entraîner un syndrome de l'iris hypotonique peropératoire chez les patients devant bénéficier d'une chirurgie de la cataracte.
Il peut provoquer une hypotension et des syncopes en position debout, en particulier lors de la première prise, en cas d'augmentation de la posologie ou lors de l'association à un antihypertenseur ou à un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5.
La prudence s'impose chez les patients présentant une allergie aux sulfamides, en cas de grossesse, d'allaitement, d'insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que chez l'enfant.
• Le médicament peut provoquer des vertiges ; il convient de ne pas conduire ni utiliser de machines pendant le traitement.
• Le comprimé doit être avalé en entier, sans être écrasé.