फ्लूरोयूरासिल

चेतावनियाँ स्थानीय शोथ और व्रण की संभावना के कारण श्लेष्मा झिल्लियों पर प्रयोग से बचना चाहिए। इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था के दौरान जब फ्लूरोयूरासिल क्रीम श्लेष्मा झिल्ली क्षेत्रों पर लगाई गई, तो गर्भपात और एक जन्मजात विकृति (निलय पटीय दोष) के मामले सूचित हुए हैं। त्वचा का अवरोधन (ऑक्लूजन) और परिणामस्वरूप आर्द्रीकरण (हाइड्रेशन) कई सामयिक तैयारियों के त्वचापार अवशोषण को बढ़ाता दिखाया गया है। यदि आधार-कोशिका कार्सिनोमा के उपचार में कोई अवरोधक पट्टी (ऑक्लूसिव ड्रेसिंग) उपयोग की जाती है, तो आसपास की सामान्य त्वचा में शोथकारी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता बढ़ सकती है। ‍​‍‍‍​‍‍‍‍‍‍‍‍​‍सौंदर्यात्मक कारणों से बिना प्रतिक्रिया बढ़ाए सछिद्र (पोरस) गॉज पट्टी लगाई जा सकती है। फ्लूरोयूरासिल क्रीम से उपचार के दौरान और तुरंत बाद पराबैंगनी किरणों के संपर्क को न्यूनतम रखना चाहिए क्योंकि प्रतिक्रिया की तीव्रता बढ़ सकती है। यदि DPD एंजाइम की कमी के लक्षण विकसित हों तो रोगियों को फ्लूरोयूरासिल क्रीम से चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए (देखें प्रतिषेध)। दुर्लभ रूप से, DPD एंजाइम की कमी वाले रोगियों में फ्लूरोयूरासिल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ मुखशोथ (स्टोमेटाइटिस), दस्त (डायरिया), न्यूट्रोपीनिया, और तंत्रिकाविषाक्तता (न्यूरोटॉक्सिसिटी) जैसी जानलेवा विषाक्तताएँ सूचित हुई हैं। DPD एंजाइम की कमी वाले एक रोगी में फ्लूरोयूरासिल क्रीम के सामयिक उपयोग से जानलेवा प्रणालीगत विषाक्तता का एक मामला सूचित हुआ है। लक्षणों में गंभीर उदर दर्द, रक्तयुक्त दस्त, वमन, ज्वर, और कंपकंपी शामिल थे। शारीरिक परीक्षण में मुखशोथ, पर्विलीय त्वचा चकत्ते, न्यूट्रोपीनिया, थ्रॉम्बोसाइटोपीनिया, ग्रासनली, आमाशय और छोटी आंत का शोथ पाया गया। यद्यपि यह मामला 5% फ्लूरोयूरासिल क्रीम के साथ देखा गया, यह अज्ञात है कि गंभीर DPD एंजाइम की कमी वाले रोगियों में सामयिक रूप से लगाए गए फ्लूरोयूरासिल की कम सांद्रता से प्रणालीगत विषाक्तता विकसित होगी या नहीं।