Piracetam jest pochodną kwasu gamma–aminomasłowego. Mechanizm działania substancji czynnej nie został w pełni poznany. Aktywność piracetamu nie jest skierowana wobec konkretnego narządu lub tkanki.Lek prawdopodobnie poprawia funkcjonowanie białek obecnych w strukturze błon fosfolipidowych, poprzez wiązanie się cząsteczki leku z grupą polarną fosfolipidów. Dzięki połączeniom poprawia się stabilność błony fosfolipidowej oraz funkcjonowanie białek transmembranowych. Substancja lecznicza poprawia zdolności poznawcze (koncentrację, zdolności zapamiętywania), jest to najprawdopodobniej spowodowane zwiększeniem przekazywania impulsów nerwowych między synapsami.Niektóre badania potwierdzają neuroprotekcyjny wpływ piracetamu na ośrodkowy układ nerwowy. Lek ogranicza destabilizujący wpływ beta–amyloidu na błonę fosfolipidową, którego występowanie jest jednym z czynników sprzyjających rozwojowi choroby Alzheimera.Substancja czynna poprawia również właściwości reologiczne krwi. Piracetam zmniejsza przyleganie krwinek czerwonych do śródbłonka, działa antyagregacyjnie i poprawia elastyczność erytrocytów.
Wchłanianie substancji czynnej po podaniu doustnym jest szybkie i niemal całkowite. Stężenie maksymalne występuje zwykle po upłynięciu godziny od podania. Pokarm może spowalniać wchłanianie leku z przewodu pokarmowego.
Stan stacjonarny zostaje ustanowiony zwykle po trzech dniach stosowania substancji czynnej. Piracetam nie łączy się z białkami osocza. Lek przenika przez łożysko oraz przez barierę–krew mózg.
Nie ma dowodów potwierdzających biotransformację substancji czynnej w organizmie człowieka.
Piracetam jest wydalany z moczem, około 90% zastosowanej dawki występuje w moczu w postaci niezmienionej. Okres półtrwania substancji czynnej wynosi około pięciu godzin.
⚠️ Ostrzeżenia
Podczas stosowania piracetamu należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Wpływ leku na agregację trombocytów (płytek krwi) niesie ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia krwawień. Wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów przed zabiegami chirurgicznymi, z owrzodzeniami przewodu pokarmowego oraz w przypadku osób z przebytym krwotokiem mózgowo–naczyniowym.Pacjenci stosujący piracetam ze względu na występujące mimowolne ruchy mięśniowe nie powinni gwałtownie przerywać terapii ze względu na ryzyko nawrotu schorzenia.W związku z eliminacją leku przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek, a w przypadku osób w podeszłym wieku należy regularnie kontrolować klirens kreatyniny podczas stosowania leku.
