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Esta informação destina-se apenas a fins educativos. Não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.
Descrição, Posologia, Efeitos secundários, Contraindicações. Data from EMA, URPL, openFDA and other regulatory sources.
| Aspirin | Clopidogrel | |
|---|---|---|
| Substâncias ativas | ASPIRIN | CLOPIDOGREL |
| Código ATC | — | B01AC04 |
| Forma | （粉） | TABLET |
| Posologia | — | 300 mg/1 |
| Via de administração | — | ORAL |
| Fabricante | SANOFI WINTHROP ,DIVISION OF STERLING WINTHROP INC. | Camber Pharmaceuticals, Inc. |
| Indicações | — | O Clopidogrel pertence a um grupo de medicamentos denominados antiagregantes plaquetários. As plaquetas são estruturas muito pequenas no sangue, mais pequenas do que os glóbulos brancos ou vermelhos, que se agregam durante a coagulação do sangue. Impedindo esta agregação, os medicamentos antiagregantes plaquetários reduzem a possibilidade de formação de coágulos sanguíneos (um processo denominado trombose). Clopidogrel é utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (trombos) que se formam em vasos sanguíneos endurecidos (artérias), um processo conhecido como aterotrombose, que pode conduzir a acidentes aterotrombóticos (tais como o acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou morte). O Clopidogrel é prescrito para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos e reduzir o risco destes efeitos graves, nos casos em que: – Tem uma situação de endurecimento das artérias (também conhecida por aterosclerose), e – Já teve anteriormente um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou uma situação conhecida como doença arterial periférica. O Clopidogrel é indicado em adultos na prevenção de acidentes aterotrombóticos em: – Doentes com enfarte do miocárdio (ocorrido num período compreendido entre alguns dias e menos de 35 dias), acidente vascular cerebral isquémico (ocorrido num período compreendido entre 7 dias e menos de 6 meses) ou doença arterial periférica estabelecida. Hipersensibilidade ao Clopidogrel. Compromisso da função hepática grave. Hemorragia ativa, tal como úlcera péptica ou hemorragia intracraniana. |
| Efeitos secundários | — | Febre, sinais de infeção ou fraqueza grave. Isto pode ser devido a uma diminuição rara de algumas células sanguíneas. – Sinais de alterações ao nível do fígado, tais como amarelecimento da pele e/ou olhos (iterícia), associada ou não a hemorragia que aparece debaixo da pele como minúsculos pontos vermelhos, e/ou confusão. – Inchaço da boca ou alterações da pele como vermelhidão e comichão, bolhas na pele. Isto pode ser sinais de reação alérgica. O efeito secundário mais frequente (afeta 1 a 10 doentes em 100) comunicado com Clopidogrel é a hemorragia. A hemorragia pode ocorrer como hemorragia no estômago ou intestinos, nódoas negras, hematoma (hemorragia invulgar ou nódoa negra), hemorragia nasal, sangue na urina. Foi também referido um pequeno número de casos de hemorragia ocular, no interior da cabeça, pulmão ou articulações. Se surgir uma hemorragia prolongada ao tomar Clopidogrel Se se cortar ou ferir, poderá levar mais tempo do que o normal para estancar a hemorragia. Este facto está relacionado com o modo como o medicamento actua, uma vez que evita a possibilidade de se formarem coágulos de sangue. Se se tratar de cortes ou feridas sem importância (ex.: cortou-se ao fazer a barba) não tem normalmente que se preocupar. No entanto se estiver preocupado com a hemorragia, deve de imediato contactar o seu Médico. Outros efeitos secundários descritos com Clopidogrel são: Efeitos secundários frequentes (afetam 1 a 10 doentes em 100): Diarreia, dor abdominal, indigestão ou azia. Efeitos secundários pouco frequentes (afetam 1 a 10 doentes em 1000): dores de cabeça, úlcera de estômago, vómitos, náuseas, prisão de ventre, gás excessivo no estômago ou intestinos, erupção cutânea, comichão, tonturas e formigueiro ou dormência. Efeitos secundários raros (afeta 1 a 10 doentes em 10000): vertigens. Efeitos secundários muito raros (afeta menos de 1 doente em 10000): icterícia, dor abdominal grave, com ou sem dores de costas, febre, dificuldade em respirar por vezes associada com tosse, reações alérgicas generalizadas, inchaço na boca, bolhas na pele, alergia cutânea, inflamação da boca (estomatite), diminuição da pressão sanguínea, confusão, alucinações, dor articular e muscular, alterações gustativas. Além disso, o Médico pode identificar alterações nos resultados dos seus exames ao sangue ou à urina. |
| Avisos | — | Gravidez Gravidez: Como não existem dados clínicos sobre a exposição ao Clopidogrel durante a gravidez, é preferível não usar o medicamento durante a gravidez como medida de precaução. Aleitamento Aleitamento: Como medida de precaução, a amamentação não deve ser continuada durante o tratamento com Clopidogrel. Insuf. Hepática Insuf. Hepática: Precaução; risco de hemorragia. Insuf. Renal Insuf. Renal: Usar com precaução. Devido ao risco de hemorragia e de efeitos indesejáveis hematológicos, deve ser considerada a realização de hemograma e/ou outras avaliações apropriadas, sempre que surjam sintomas clínicos sugestivos de hemorragia durante o tratamento. À semelhança de outros antitrombóticos, o Clopidogrel deve ser utilizado com precaução em doentes que podem ter risco acrescido de hemorragia devido a traumatismo, cirurgia ou outras situações patológicas e em doentes que estejam a receber tratamento com ácido acetilsalicílico, heparina, antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa ou anti-inflamatórios não esteróides (AINE’s), incluindo inibidores da COX-2. Os doentes devem ser seguidos cuidadosamente, para se detetarem quaisquer sinais de hemorragia incluindo hemorragia oculta, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento e/ou após processos cardíacos invasivos ou cirurgia. A coadministração do Clopidogrel com anticoagulantes orais, não é recomendada uma vez que pode aumentar a intensidade das hemorragias. Se um doente estiver programado para cirurgia electiva para a qual não seja desejável um efeito antiplaquetário temporário, o Clopidogrel deverá ser interrompido 7 dias antes da cirurgia. Os doentes devem informar os médicos e dentistas que estão a tomar Clopidogrel antes da marcação de qualquer cirurgia e antes da prescrição de qualquer outro fármaco. O Clopidogrel prolonga o tempo de hemorragia e deve ser utilizado com precaução em doentes que apresentem lesões potencialmente hemorrágicas (particularmente a nível gastrointestinal e intra-ocular). Enquanto estiverem a tomar Clopidogrel os doentes deverão ser advertidos para o facto de poder levar mais tempo do que o normal para parar a hemorragia e que deverão comunicar sempre ao médico qualquer hemorragia invulgar (local ou duração). Foi notificada muito raramente Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT) após a administração de Clopidogrel, por vezes depois de uma breve exposição ao fármaco. É caraterizada por trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática associada a sintomas neurológicos, disfunção renal e febre. A PTT é uma situação potencialmente fatal que requer tratamento imediato, incluindo plasmaferese. O Clopidogrel não pode ser recomendado durante os 7 dias após a fase aguda do acidente vascular cerebral isquémico, devido à inexistência de dados. Uma vez que o Clopidogrel é metabolizado no seu metabólito ativo em parte pelo CYP2C19, o uso de medicamentos que inibem a atividade desta enzima têm um resultado esperado de redução dos níveis do metabólito ativo do Clopidogrel e uma redução na eficácia clínica. O uso concomitante de medicamentos que inibem o CYP2C19 deve ser desencorajado. Embora a evidência da inibição do CYP2C19 varie dentro da classe de Inibidores da Bomba de Protões, os estudos clínicos sugerem uma interação do Clopidogrel possivelmente com todas as substâncias desta classe. Consequentemente, o uso concomitante de Inibidores da Bomba de Protões deve ser evitado a não ser que absolutamente necessário. Não existe evidência de que outros medicamentos que reduzem a acidez gástrica tais como antagonistas dos recetores H2 e antiácidos interfiram com a atividade antiagregante do Clopidogrel. A experiência existente em doentes com compromisso da função renal é limitada. O Clopidogrel deverá, portanto, ser utilizado com precaução nesta população de doentes. A experiência existente com doentes com doença hepática moderada, que possam apresentar diátese hemorrágica, é limitada. O Clopidogrel deverá, portanto, ser utilizado com precaução nesta população de doentes. Enquanto está a tomar Clopidogrel: – Deve informar o Médico se uma cirurgia (incluindo dentária) está planeada. – Deve também informar imediatamente o Médico se desenvolver uma situação médica que inclui febre e nódoas negras debaixo da pele que podem parecer como minúsculos pontos vermelhos, com ou sem cansaço extremo inexplicável, confusão, amarelecimento da pele e/ou olhos (iterícia). – Se se cortar ou ferir, poderá levar mais tempo do que o normal para estancar a hemorragia. Este facto está relacionado com o modo como o medicamento actua, uma vez que evita a possibilidade de se formarem coágulos de sangue. Quando se tratar de cortes ou feridas sem importância (ex.: cortou-se ao fazer a barba), normalmente não tem que se preocupar. No entanto, se estiver preocupado com a hemorragia deve contactar o Médico de imediato. Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita médica. Não se recomenda o uso de anticoagulantes orais (medicamentos utilizados para reduzir a coagulação do sangue) com Clopidogrel. Deve dizer especificamente ao Médico se está a tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide, usado normalmente para tratar situações dolorosas e/ou inflamatórias dos músculos e articulações, ou se está a tomar heparina, outro qualquer outro medicamento utilizado para reduzir a coagulação do sangue, ou se está a tomar um inibidor da bomba de protões (por exemplo, omeprazole) para problemas no estômago. Ácido acetilsalicílico, uma substância presente em muitos medicamentos usada para aliviar dores e baixar a febre: uma utilização ocasional de ácido acetilsalicílico (até 1000 mg em 24 horas) não deve normalmente causar problema, mas o uso prolongado noutras circunstâncias deve ser discutido com o Médico. |
Aspirin (INN: ASPIRIN) and Clopidogrel (INN: CLOPIDOGREL, ATC B01AC04) differ in active substance, indications, and safety profile. The table above summarizes the clinical differences from regulatory documents.
Combination safety depends on mechanisms and your health profile. Use our interactions checker and always consult your doctor or pharmacist before combining medications.
Both drugs are approved when used per label. Safety is patient-specific — the better choice depends on your condition, other medications, allergies, and comorbidities. Consult a healthcare professional for personalized advice.
Esta informação destina-se apenas a fins educativos. Não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado.