Famotidina

A famotidina é um antagonista dos recetores H2 altamente eficaz e de ação duradoura. A famotidina tem um início de ação rápido e apresenta um elevado grau de especificidade para os recetores H2 da histamina. A famotidina reduz o conteúdo de ácido e de pepsina, bem como o volume da secreção gástrica basal e estimulada. Nos estudos clínicos, a famotidina aliviou a dor associada à ulceração péptica, usualmente na primeira semana de tratamento, e suprimiu a secreção ácida do estômago com a administração uma vez por dia, à noite. A famotidina é altamente eficaz no tratamento de úlcera duodenal, da úlcera gástrica benigna e de situações de hipersecreção como o síndroma de ZoIlinger-EIlison, bem como de outras situações em que seja desejável a diminuição da secreção gástrica. No tratamento da esofagite de refluxo, a famotidina demonstrou aliviar os sintomas e promover a cicatrização das erosões ou ulcerações da mucosa do esófago. Além disso, tem-se demons‍‍‍‍‍‍​​​‍​​​​​​trado que a famotidina previne as recidivas dos sintomas e erosões ou ulcerações associadas à esofagite de refluxo. A famotidina é também altamente eficaz na prevenção das recidivas da úlcera duodenal e da úlcera gástrica benigna. Após a administração oral, o início do efeito antisecretório ocorreu em 1 hora; o efeito máximo foi dependente da dose, ocorrendo em uma a três horas. Após a administração intravenosa, o efeito máximo foi atingido em 30 minutos. Doses únicas de 20 e de 40 mg inibiram a secreção ácida noturna basal em todos os indivíduos; a secreção ácida gástrica média foi inibida em 86% e 94%, respetivamente por um período de pelo menos 10 horas. A presença da esofagite de refluxo parece estar correlacionada com a percentagem de tempo, no espaço de 24 horas, durante o qual o esófago se encontra exposto ao ácido. Nos doentes com esofagite de refluxo, as posologias de 20 mg duas vezes por dia e de 40 mg de famotidina duas vezes por dia, reduziram a exposição do esófago ao ácido para um nível normal, quando determinado por monitorizacção do pH do esófago ao longo de 24 horas. Nos estudos clínicos em doentes com esofagite de refluxo, e com esofagite ulcerativa ou erosiva verificada por endoscopia, a posologia de 40 mg duas vezes por dia foi mais eficaz que a de 20 mg duas vezes por dia na cicatrização das lesões esofágicas. Ambos os regimes posológicos foram superiores ao placebo. Em doentes tratados durante 6 meses com famotidina, as recidivas da erosão ou ulceração esofágica foram significativamente inferiores que nos doentes tratados com placebo. A famotidina mostrou também ser superior ao placebo na prevenção do agravamento dos sintomas. Não se verificaram efeitos antiandrogénicos nos estudos de farmacologia clínica. Os níveis séricos hormonais, incluindo os da prolactina, do cortisol, da tiroxina (T4) e da testosterona, não se encontravam alterados após o tratamento com famotidina.